小牛血去蛋白提出物凝胶用于高渗及化疗药物外渗所致局部组织损伤的观察.pdfVIP

护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 20期 小牛血去蛋白提出物凝胶用于高渗及化疗药物外渗 所致局部组织损伤的观察 孙 晓敏 邢煜 (云南省肿瘤医院妇瘤科 ，云南 昆明650000) 关键词 小牛血去蛋 白提 出物凝胶 药物外渗 组织损伤 Keywords Calfserum proteinsinthegel Drugextravasation Tissuedamage 中图分类号 ：R472．9 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2010)20—1908—02 许多高渗及化疗药物都会对正常组织产生严重 将纱布润湿 ，同时用保鲜膜覆盖于纱布上 ，保持 的毒性和刺激性 ，一但外渗可致局部组织损伤甚至 纱布持续湿润 ，每 1～2h换药 1次 ，同时观察损 坏死，我科近年来使用小牛血去蛋 白提出物凝胶治 伤修复情况并听取患者主诉 。使用后应将药物 疗高渗及化疗药物外渗致组织损伤患者 5例 ，效果 置于凉暗处保存 。同时，应嘱患者尽量保持创面 满意，现报告如下。 的湿润 ，抬 高患肢 以利静脉 回流 ，减轻局部组织 肿胀及疼痛 。 1 临床资料 2 结果 1．1 一般 资料 病例选 自2010年 9月我科 收治 的 5例女性患者 ，年龄 36～82岁 ，其 中宫颈癌 2 4例患者局部组织损伤 5～7d后得到修复，局 例 ，卵巢癌 3例 。脂肪乳渗漏 3例 ，长春花碱渗 部无红肿硬块 ，皮温正常 ，疼痛消失 。1例患者脂肪 漏 2例。用药方法为静脉滴注及静脉推注。5例 乳外渗面积较大 ，于 10d后肿胀逐渐消退 ，皮温正 患者中 3例为浅静脉置管患者 ，因血管通透性 常 ，疼痛缓解 。 差 ，出现不显性脂肪乳渗漏 ，针头 回血好 ，局部未 3 讨论 出现明显肿胀 ，2例患者输液结束时诉局部压痛 ， 沿血管方 向出现轻度 发红 ，当即予硫酸镁局部湿 3．1 化疗及高渗药物致局部组织损伤、坏死发生的 敷 ，1例患者年龄较大 ，输注过程 中即发现整个上 原因 (1)癌症患者由于长期接受化疗，使静脉血管 肢轻度肿胀 ，立 即拔针 ，予硫酸镁湿敷 。第 2天 脆性增加，管腔变小，管壁硬化，增加 了外渗的危险 观察沿血管走行方 向出现红肿硬块 ，疼痛 明显 ， 性 ；(2)化疗患者的静脉反复穿刺 ，造成血管的机械 皮温较高 ，整个上肢肿胀 明显 。另 2例为化疗患 性损伤 ，药物的高浓度和药物不 同的酸碱度 ，对局部 者 ，在推注化疗药物 的过程 中即发现明显 的外渗 有较强的刺激作用导致给静脉和邻近组织损伤，甚 情况 ，立即按化疗药物外渗原则处理 ，局部封 闭， 至发生局部坏死。 硫酸镁湿敷 ，第 2天观察渗漏部位 出现 2cm×3 3．2 小牛血去蛋 白提 出物凝胶修复损伤及坏死 cm大小红肿硬块 ，皮温高 ，疼痛剧 。 组织的机理 小牛血去蛋 白提出物凝胶商品名 1．2 护理方法 将 患者组织损伤处清洗干净 ， 为素高捷疗或素高捷 眼用凝胶 ，该药物能促进组 将小牛血去蛋 白提 出物凝胶均匀 的涂敷于组织 织及细胞对葡萄糖和 氧的摄取与利用 ，可促进细 损伤处 ，覆盖无菌纱布 ，并用 50 的葡萄糖溶液 胞 的能量代谢 ，从而改善组织营养 ，刺激细胞再