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■嘧回目霞图 3．1 近年来随着人们生活水平的提高，剖宫产率显著增 运动神经纤维阻滞分离现象 ，是产科麻醉较为满意的局麻药 高，且多数是急诊剖宫产，剖宫产手术麻醉需要考虑产妇的特 物。由于罗哌卡因可引起交感神经阻滞，导致血压降低，故术前 殊生理变化和母婴安全，故对麻醉的要求较高。EA由于其阻滞 适量补液和术中加快补液速度不失为防治低血压的有效措施。 的不完全性及节段性，使麻醉诱导时间较长 ，麻醉效果不够满 综上所述，CSEA行子宫下段剖宫产术是一种理想的麻醉 意，表现为肌松较差，腹肌紧张，术野暴露不满意。CSEA是上世 方法，用于剖宫产术具有麻醉效果确切，肌松效果好，阻滞作用 纪80年代开展的一种椎管内阻滞麻醉方法 ，它通过细腰穿针 完善，术中用量少，患者适应度高的优点，可为手术快速娩出胎 将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经 ，使麻醉诱导时间缩 儿赢得时间，还可持续用药，便于术后镇痛，值得临床进一步推 短，具有起效快，效果确切，肌松效果满意 ，阻滞作用完善 ，局麻 广应用。 药用量小，不 良反应发生率低 ，作用持续时间不受限制 ，还可行 参考文献 术后镇痛等优点_ll。CSEA短时间内即可达到完善的麻醉效果 ， [1]黄宇光 ，罗爱伦．21世纪医师丛书麻醉分册[M】．北京：中国医科大 内脏牵拉反应小，能迅速解除临产妇的痛苦，减少胎儿宫内窘 学出版社，2000：138—139． 迫时间；在产妇平卧后开始消毒 、手术 ，为快速娩出胎儿赢得时 [2]李玉辰．腰 一硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 [J1．山西中医学院学 报 ，2009，10(4)：66—67． 间KI，更适合急诊剖宫产术患者。 (收稿 日期：2010—12—04) 3．2 罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ，中枢神经 和心血管毒性较布比卡因小，较低浓度即可产生明显的感觉和 苯磺酸左旋氨氯地平治疗青中年高血压疗效观察 油瑞琴 (霍州煤电集团北矿区分院，山西 霍州 031408) 摘【要】目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗青中年高血 14例，均为我院门诊患者 ，分为 2组。治疗组 32例 ，男25例， 压的临床疗效。方法 将我院门诊 2010年 1月—6月35岁～ 女 7例，年龄35岁一50岁，中位年龄43岁；病程0年 ～15年，平 5()岁的高血压患者 64例。随机分为2组，治疗组服用苯磺酸左 均 lO年；合并 2型糖尿病者4例 ，高脂血症者 5例。对照组 旋氨氯地平，起始剂量 2．5mg，1日1次；对照组服用尼群地平， 32例，男 25例 ，女 7例，年龄 32岁一5O岁，中位年龄42．5岁；病 起始剂量 10mg，1日2次。2组患者均规律服药，观察期60d． 程0年 ～14．5年，平均 10．8年；合并 2型糖尿病者 3例，高脂血 结果 治疗组与对照组总有效率分别为94％和84％，2组疗效 症者6例。2组在性别、年龄、病程及伴发疾病等方面差异无统 比较差异有统计学意义 ：6．978，P0．05)，2组各有 1例患者出 计学意义，具有可比性。均排除了继发性高血压，符合2003年 现轻微头痛，不影响正常生活，无需停药。结论 苯磺酸左旋氨 出版的 w《HO／ISH高血压指南》诊断标准中的2-3级高血压 ， 氯地平治疗青中年高血压疗效确切 ，血压波动小，可作为首选 无靶器官损害者，无禁忌证者_】j。 用药。 1．2 治疗方法 治疗组均 口服由吉林省天风制药有限责 【关键词】青中年 高血压 苯磺酸左旋氨氯地平 疗 任公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片 ，初始剂量 2．5mg，1日 效观察