肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗体会.pdfVIP

·58 · 　Journal of Practical Orthopedics Vol. 10 ,No. 1 ,Feb. 2004 　 破出椎弓根。偏上时 ,可触及上终板导致穿破 , 引起间盘退 者经验如何丰富 ,切不可怕麻烦或抱侥幸心理 ,C 臂 X 线机 变 ;偏下时 ,易从弓根下方破出伤及脊髓及神经根。无论偏 监测绝不可减免。 上或偏下 ,均会导致复位的力量失衡 ,难以达到理想的复位 总之 ,AF 系统的生物力学合理 ,结构简单而又真正具备 效果 ,固定后 ,使螺钉载荷分担不均 ,使个别螺钉载荷过大而 三维空间可调的多种矫正力 ,固定牢靠 ,手术操作简便 ,能达 导致过早疲劳、断裂。它包括进钉点准确、方向正确与深度 到精确复位固定 ,节省手术时间 ,临床疗效较满意。 合适。我们的经验是 ,a) 进钉点按 Weinstein 解剖定位法准 参考文献 : 确定位 ,在上关节突外缘垂线与横突中轴线交点 , 多数病例 1 　张光铂 ,李子荣 ,张雪哲. 胸腰椎损伤的综合分类与治 疗J . 中华外科杂志 ,1989 ,27 :71. 可见到一骨嵴 ,其外上方即是进钉点。从该点进钉适在椎弓 2 　Weinstein J N ,Spratt KF ,Spengler D ,et al. Spinal pedicle fix 根管内偏外上方的安全区7 ,减少误伤硬膜囊及神经根的机 ation: reliability and validity of roentgenogrambased assess 会 ;b) 掌握进钉方向及深度。进钉点骨皮质开口后 ,全过程 ment and surgical factors on successful screw placement J . 始终用探针凭手感操作 ,其手感是保持在骨性管道内的松质 Spine ,1988 ,13 :1012. 3 　罗亚平 ,沈 　强 ,黄群成 ,等. Steffee 系统手术治疗腰椎 骨中缓慢进入 ,阻力呈均匀增加。保持角度在矢状面上平行 ( ) 滑脱症J . 实用骨科杂志 ,2003 ,9 2 :119120. ( ) 于椎体上下终板。同时需估计到新鲜骨折 1 周内 病人俯卧 4 　张光铂. 胸腰椎骨折的分类与治疗J . 中国脊柱脊髓 ( ) 在脊柱手术气垫上其后凸畸形能自动矫正而使 Cobb′s 角减 杂志 ,1997 ,7 4 :190. 5 　邹德威. 胸腰椎脊柱爆裂骨折解剖复位的机理探讨 ( ) 少 ,否则易过度倾斜误入椎间隙。TSA 角 横切面角 在胸腰