早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第36期 由于主动脉夹层动脉瘤具有起病急，临床表现复杂，病情 有利条件。 变化快，误诊率、病死率高等特点使其成为临床上少见而严重 参 考 文 献 的急症。这对护理工作提出了很高的要求。护士应对本病充 [1] KhanLA，NairCK．Clinicaldiagnosticandmanagementper— 分认识 ：术前积极护理，严密观察，预防瘤体突然破裂并做好 spectivesofaorticdissection[J]．Chest，2002，122：311— 急诊手术的准备。术中积极配合介入治疗；术后密切监护，预 328． 防再次出现并发症 。同样重要的是加强对患者的健康知识 的 [2] IshidaM，KatoN，HiranoT，eta1．Endovascularstent—graft 宣教，使患者树立战胜疾病的信心。出院时嘱患者密切观察 treatmentforthoracicaortic aneurysms：short — tomidterm 病情改变，定期门诊随防，以掌握患者的主动脉支架的在人体 results[J]．JVascIntervRadiol，2004，15(4)：361—367． 内动态改变的过程，更好地配合医生对支架进行维护治疗。 [3] KangSG，LeeDY，MunehiroM，eta1．Aorticdissection：per- 综上所述，我科室根据介入治疗 StanfordB型主动脉夹层患者 cutaneousmanagementwithaseparatingstent—graftpre- 的特殊病情特点 ，实行术前、术中及术后的系统护理，保证了 liminaryresuhs[J]．Radiology，2001，220：533—539． 手术顺利进行，减少并发症的发生，为患者的早 日康复提供了 本文编辑：徐 杰 2012—05—23收稿 早期护理干预对永久性结肠造 口患者 生活质量的影响 计 琴。徐绍莲 (六安市第二人 民医院 安徽六安 237008) 【摘 要】目的：探讨早期护理干预对永久性结肠造 口患者生活质量的影响。方法：对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干 预、术后早期预防处理并发症，并在肠造 口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导。结果：本组患者术后出现5例造口水 肿，3例皮肤黏膜分离，2例造 口回缩，5例粪水性皮炎，2例造 口周围皮肤增生。本组患者出院前基本能 自行换袋，生活完全 自理 15例，因癌细胞全身转移 1例于术后3个月死亡。结论 ：早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率，提高了 患者的生活质量，促进疾病的康复。 【关键词】护理干预；结肠造口；质量 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．36．045 文章编号：1006—7256(2012)36一o076—02 直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率 占消化道 后的恢复及愈后。干预者要掌握沟通技巧，积极主动与患者 肿瘤第二位 ，其中低位性直肠癌需行腹会阴联合直肠癌根治 及家属沟通，了解、评估其心理状态，讲解当前治疗 目的、方法 术即Miles术 ，此手术要求永久性乙状结肠造 口_lJ。国外肠造 和手术的必要性，介绍以往同种疾病治疗成功的病例 ，介绍本 口并发症发生率为 l1．0％一60．0％，国内文献报告为 16．3％ 科室医生的技术水平，并耐心解答其提问。鼓励患者正确面 ～ 53．8％，平均20．8％2J。结肠造 口改变了患者正常的排泄 对现实状况，强调肠造 口患者若 自我护理和家属照顾得当，可 方式，需终生携带肠造 口，造成患者 自尊低下和社交障碍等心 正常工作、学习和生活。 理变化 。2010年4月一2011年9月 ，我们对住院实施 Miles 2．2 早期并发症护理干预 术的16例低位直肠癌患者进行早期护理干预，取得满意效 2．2．1 造 口水肿 通常发生于手术后 1—3d，造 口隆起、肿 果。现报告如下。