高血压肾病的研究现状.pdfVIP

· 综 述 · 2012年 11月第 9卷第 33期 高血压肾病的研究现状 马全中 郭志勇 ： 1．解放军71352部队医院，河南安阳 455000；2．第二军医大学附属长海医院肾内科，上海 200433 摘【要】近年来，高血压肾病的独立危险因素与患者死亡率之间的密切关系越来越受到关注，本文通过查阅高血压肾 病的相关文献 ，对肾小球滤过率 、尿微量 白蛋 白、胰岛素抵抗 、Renalas蛋 白等 因素进行分析，着重总结上述 四种 因素 与高血压患者 肾功能损害的严重程度及其心血管事件发生率高低之间的关系 。旨在探 明高血压肾病发生 的危险因 素 ，以预防或延缓高血压肾病的发生和发展。 [关键词】高血压肾病 ；’肾小球滤过率；尿微量 白蛋白；胰岛素抵抗 [中图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2012)11(c)一0032—02 Research ofhypertensivenephropathy MAQuanzhongIGUOZhiyons~ 1．ChinesePeopleSLiberationArmy71352TroopsHospital，HenanProvince，Anyang 455000，China；2．Departmentof Nephrology，ChanghaiHospitalAffiliatedtotheSecondMilitaryMedicalUniversityofChinesePeopleSLiberationArmy， Shanghai 200433，China A【bstract]Recently，thecloserelationshipbetweentheindependentriskfactorsandmortalityinpatientswithhypedensive nephropathyhasbeengettingmoreandmoreconcerninoursociety．Inthispaper，wereview lotsofcommentariesconcern— ingthehype~ensivenephropathy，throughwhichweanalyzeandsummarizetherelationshipbetweenseveralfactors(e．g． glomerularfiltrationrate，urinary albumin，insulinresistance，Renalasproteineta1)andhypertensioninpatientswithim— pairedrenalfunctionorcardiovascularevents．Thepurposeistoascertaintheriskfactorsofhypedensivenephropathyand prevenffdelaytheoccurrenceanddevelopmentofhypertensivenephropathy． K【eywords1Hypertensivenephropathy；Glomerularfiltrationrate；Mieroalbuminuria；Insulinresistance 原发性高血压(essentialhypertension，EH)是一种受遗传 等旧的研究揭示 ，当GFR小于60mU(min·1．73m)，滞 留体 内 背景与环境 因素共 同影响的多基 因遗传性疾病 ，是心脑血管 的毒素在异常 的血流环境 中会提升心血管事件的发生率 疾病发病与死亡的危险因素。而 肾脏既是引起高血压的重要 Hu等[11】针对949名非洲裔美 国高血压 肾病患者的随访性调 器官，也是高血压损害的靶器官，流行病学资料显示 ，因高血 查结果进行分析 ，得出相似的结论 ，通过降低高血压肾病患 压造成患者进入慢性 肾脏疾病 (CKD)的人数呈逐年增 多的 者的尿蛋白及血压值可以提高患者的GFR，可以明显降低高 趋势