大剂量血浆置换术应用于重症肝病的临床研究.pdfVIP

· 临床研究 · 2012年11月第9卷第33期 大剂量血浆置换术应用于重症肝病的临床研究 孔繁九 山东省淄博市第一医院输血科 ，山东淄博 255200 [摘要】目的对血浆置换术应用于重症肝病进行治疗性研究。方法 收集 2009～2011年在我科进行血浆置换治疗的 重症肝病患者共25例 ，监测治疗前后生化指标的变化情况及转归情况。 结果 治疗前后患者的临床症状及生化检 查均有不同程度的改善，治疗前后总胆红素(TBIL)分别为 (542．50±163．96)IxmolL／和(295．50_+150．34)txmol／L，治疗前 后血清 白蛋 白(ALB)分别为 (32．06_+4．35)gL／和 (34．54_+3．97)g／L，治疗前后凝血酶原活动度 ( A)分别为(35．04± l5-43)％和 (58．97_+23．46)％。治疗后患者血清 TBIL下降显著 (P0．O1)，ALB、PTA上升明显 (P0．05)。25例患者作 血浆置换治疗 68次，有效出院者 16例 ，无效 出院者9例 ，治疗次数 2～4次有效率为60％。结论 大剂量血浆置换 技术应用于严重肝病患者的治疗疗效明显 ，对血浆置换的方法和方式进行研究 ，有利于减少血浆的使用量。 f关键词】大剂量 ；血浆置换 ；重症肝病 中『图分类号】R512 文【献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2012)11(c)一0036—02 Clinicalresearchon high doseofplasmaexchangein treatmentofthepa- tientswithsevereliverdisease KONG Fanjiu DepartmentofTransfusion，theFirstHospitalofZiboCity，ShandongProvince，Zibo 255200，China A【bstract】ObjectiveTostudyonplasmaexchangeinthetreatmentofthepatientswithsevereliverdisease．Methods25 casesofpatientswithsevereliverdiseaseinourdepartmentwhoreceivedplasmaexchangefrom 2009to2011，andthe biochemicalchangesandoutcomeofthepatientsbeforeandafterthetreatmentweremonitored．ResultsClinicalsymptoms andbiochemical testofallpatientshaddifferentdegreesofimprovementafterthetreatment．Beforeandafterplasmaex— change，thelevelsofserumtotalbiliurbins BIL)were(542．50_+163．96)Ixmol／Land(295．50_+150．34)~moUL，serumAlbu— min(ALB)were(32．06_+4．35)g／Land (34．54_+3．97)g／L，prothrombinactivities (P，rA)were (35．04_+15．43)％and (58．97± 23-46)％respectively．ThepatientSseurmTBILbeforetreatmentwassignificantlylowerthanthataftertreatment(尸0．O1)， whiletheseurmalbumin，PTAofthepatientsaftertreatmentsignificantlyincreasedthanthatbeforetreatment(尸0．05)． 25patientsreceived68timesofplasmaexchange，ofwhich 16easeswaseffectivewhile9caseswasineffe