剖宫产手术切口感染监测与分析.pdfVIP

3758 河北医药 2012年 12月 第 34卷 第 24期 HebeiMedicalJourna1．20l2，Vo134DecNo．24 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2012．24．039 · 临 床 研 究 · 剖宫产手术切 口感染监测与分析 吴琛 冯薇 乔美珍 刘月秀 吴旭琴 金美娟 【关键词】 剖宫产术；切口感染；监测 【中图分类号】 R719．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)24—3758—02 剖宫产术是 目前最常见的手术之一，也是解决难产及某些 表 1 719例剖富产切口感染率比较 例(％) 高危妊娠的重要手段 ，近年来 ，剖宫产率明显提高，剖宫产术 后切口感染也不断出现，不仅给产妇增加痛苦，严重影响了产 科质量与安全，导致医疗纠纷发生，给患者和社会造成经济损 注 ：与2010年8月 比较 ，P 0．05 失和不 良影响。因此，开展医院感染 目标性监测已成为医院感 诊 ，640例择期，急诊率 lO．99％，感染的 13例患者中6例是急 染管理发展的必然趋势…，2010年8月我院产科出现了数例手 诊手术 ，感染率7．59％，择期手术7例感染，感染率 1．09％；手 术切 口感染病例，为此我们立刻开展调查并监测，并于2010年 术时间2h患者694例，感染 11例 ，感染率 1．59％，手术时 9月至2011年4月对全院剖宫产患者进行手术切 口的目标性 间≥2h患者25例 ，感染2例，感染率 8．00％，差异有统计学意 监测 ，在较短时间内控制了感染蔓延，报告如下。 义(P0．01)。见表 2 1 资料与方法 表 2 手术部位感染危险因素分析 例(％) 1．1 一般资料 2010年8月剖宫产患者 103例 回顾性调查 ， 危险因素 感染 2010年9月至2011年4月剖宫产患者616例 目标性监测 ， 手术类型 急诊(n=79) 2010年 8月至 2011年4月全院剖宫产患者共 719例，年龄 2O 择期(n=640) ～ 47岁，平均年龄25．6岁；孕周30～42周。 手术时间 1．2 监测标准 参照卫生部2001年颁发的 《医院感染诊断标 2h(n=694) ≥2h(n=25) 准》，2009年4月颁发的 《医院感染监测规范》。 注：与急诊 比较，P0．01；与 2h比较， 0．01 1．3 监测方法 2010年 8月采用回顾性调查的方法，对临床 2．3 病源菌检查结果 发生切 口感染 13例患者中送检伤 口 症状、细菌培养 、体温单、临床用药等临床资料综合判断是否为 分泌物 1O例 ，送检率为76．92％；检出病源菌6株 ，标本阳性率 切 口感染；2010年9月至0211年4月采用 目标性监测的方法， 为60．o0％。lO例切 口分泌物培养结果；2例培养出大肠埃希 根据 《医院感染管理学》中医院感染的 目标性监测设置监测表 菌 ，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、弗劳地枸橼酸 格，参照 《医院感染监测规范》的方法，每 日由