7岁以上先天性肌性斜颈的单切口手术治疗.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第24期 7岁以上先天性肌性斜颈的单切 口手术治疗 祁新禹，张学军，于凤章，白云松，庞文博，潘少川 (首都 医科大学附属北京儿童 医院，北京 100045) 摘要：目的 探讨 7岁以上先天性肌性斜颈单切 口手术治疗的疗效。方法 15例先天性肌性斜颈患儿，年龄 7—15岁、平均9．8岁。右侧 lO例，左侧 5例。所有患儿均行单切El胸锁乳突肌远端松解 ；术后尽早活动锻炼同时 结合佩带支具保持在矫枉过正姿势。结果 术后外观及颈部活动受限取得明显改善，斜视和面部发育异常逐步近 于正常，满意率达到93％。结论 7岁以上先天性肌性斜颈患儿采用单切 口手术治疗以及术后积极的康复锻炼也 可获得满意的疗效。 关键词：先天性肌性斜颈；外科手术；儿童 中图分类号：R726．8；R682．1 文献标志码 ：A 文章编号：1002-266X(2011)24-0014-02 Surgicaltreatmentwithunipolarincisioninpatientsolderthan7years withcongenitaImuscularto~icollis QlX 一yu，ZHANCXue-jun，YUFeng—zhang，BAIYun—song，PANGWen-bo，pANShao—chuan (BeijingChildren’sHospital，CapitalMedicalUniversity，Beoing100045，P．R．China) Abstract：Objective Todiscussthevalueofsurgicaltreatmentwithunipolarincisioninpatientsolderthan7years withcongenitalmusculartorticollis．M ethods Fifteenpatientswithcongenital musculartortieollisweretreatedsurgically inunipolarincision．Averageagewas9．8(7—15)years．Therightsidewasaffectedin10casesandtheleftsidein5ca— ses．Allpatientsunderwentdistal stemocleidomastoidmusclereleaseinunipolarincision．Earlystretchingexercisesofthe neck，andusingabraceinanovercorreetedpositionhadapplied．Result Mostpatientsshowedmarkedimprovementin neckmotionandheadtilt，withsatisfactoryfunctionalandcosmeticresults(93％)．Conclusion InpatientsolderthaIl7 years．su~cientunipolarreleaseofthesternocleidomastoidmllsc}eandintensivepostoperativecareafeexpected toyield satisfactory treatmentresults． Keywords：congenitalmusculartorticollis；surgical procedures，operative；child 先天性肌性斜颈是儿童继发育性髋脱位和先天 天性肌性斜颈 18例，完成随访 15例。年龄 7一l5 性马蹄内翻足之后的第三大骨骼肌肉系统的先天性 岁、平均9．8岁。男8例、女7例，右侧斜颈 10例、 畸形。它是由于胸锁乳突肌的挛缩导致头颈偏斜， 左侧斜颈5例。均已除外骨性及眼性等斜颈。可见 颈部活动受限，可伴有面部不对称。真正的病因仍 紧张的胸锁乳突肌条索，面部不对称 ，头 (颈)活动 不甚明了，发病率在0．3％～2％之间…。患有先天 明显受限 (头 向健侧偏斜及转 向患侧受限均超过 性肌性斜颈的婴儿经按摩锻炼等保守治疗l2部分