3种方案治疗急性泌尿系统感染的药物经济学分析.pdfVIP

726 Guan~xiMedicalJournal，Jun．2011，Vo1．33，No．6 3种方案治疗急性泌尿系统感染的药物经济学分析 岑艳华 陈 丽 (广东省佛山市中医院，佛山市 528000) 【摘要】 目的 探讨不同药物治疗方案对治疗急性泌尿系统感染的有效性和安全性，旨在促进临床合理 用药，降低治疗费用。方法 收集急性泌尿系统感染患者 164例，按照不同的药物分成A、B、c3种方案，运用 药物经济学分析方法进行评价。A方案：左氧氟沙星片+通淋颗粒；B方案：左氧氟沙星片；C方案：头孢特仑 新戊酯片。3组疗程均为7d。结果 A方案、B方案、c方案3种方案的成本 一效果 比分别为：4．69、4．80和 6．39。结论 A方案 中西药联合治疗急性泌尿系统感染的方案较佳，但应注意左氧氟沙星的耐药性；C方案最 贵，若细菌对喹诺酮或其他头孢菌素耐药时，也是较好的选择。 【关键词】 泌尿系统感染；左氧氟沙星；头孢特仑新戊酯；通淋颗粒；成本一效果分析 【中图分类号】 R691．1 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2ol1)06-0726-02 泌尿系统感染 (urinarytractinfection，u11)是指 肝 、肾功能损害者 。 病原体在尿路中生长繁殖并侵犯泌尿道黏膜或组织 1．3 治疗方案 A方案：左氧氟沙星片(第一三共制 而引起的炎症，是细菌感染中最常见的感染之一，其 药(北京)有限公司，批准文号：0．5g， 最大的特点是容易转为慢性感染，严重者可引起慢性 1次／d；通淋颗粒 (佛山市中医院制剂中心，批准文 肾衰竭。以肠杆菌科细菌感染为主 ¨J。对于急性泌 号：3g，3次／d，口服。B方案：左氧氟沙 尿系统感染，临床上有不同的药物治疗方案。合理的 星片(厂家同前)0．5g，1次／d，口服。c方案：头孢 治疗方案要同时兼顾其安全性、有效性及经济性。药 特仑新戊酯片 (广东博洲药业有限公司，批准文号： 物经济学 (pharmacoeconomics，PE)主要任务是对比 100mg，3~X／d，口服。3组疗程均为7d。 不同药物治疗方案，以及与其他治疗方案所产生经济 1．4 疗效判断标准 疗效按卫生部颁布的 《抗菌药 效果的相对比值，通过优化治疗成本与效果的结构， 物临床研究指导原则》评定，分为痊愈、显效、进步、 使药物治疗达到最好的价值效应。本文运用药物经 无效4级。将痊愈和显效合计为总有效。停药后5d 济学中的成本 一效果分析法，比较我院常用的3种急 作微生物学复查。细菌学评价标准按5级标准评定： 性泌尿系统感染治疗方案，旨在为临床合理用药提供 清除、部分清除、未清除、菌替换及再感染，并以此计 参考 。 算细菌清除率 。 1．5 统计学分析 采用 PEMS3．1进行统计分析， 1 对象与方法 等级资料采用秩和检验，各组成本间比较用单因素方 差分析，以P0．05为差异有统计学意义。 1．1 临床资料 选择佛山市中医院急性泌尿系统感 染的门诊病例 164例，年龄 18～65岁，随机分为3 2 结 果 组，用不同方案治疗，其中A方案男25例，女30例； B方案男21例，女35例；C方案男23．例，女30例。3 2．1 治疗结果 3种方案的有效率分别为83．63％、 种方案病例在性别、年龄、临床症状、实验室检查、疾 71．43％、88．68％。认为 3种治疗方案效果不全相 同 病严重程度、疗程等方面 的差异均无统计学意义 ()(2=6．014，