胡善联：全科医生更需要专业化培养.pdfVIP

很多的科研工作。 我们现在有的时候就是走向西化了，中药提取单一成份，就变成一个从西药的 概念去看中药，这样很容易把中药的精髓和特色消除掉。你看 《黄帝内经》、《伤寒论》 都是从临床上总结出来的，它和西医还不一样，怎么样把临床的经验能够很好总结 出来，能够形成 口碑性的推广实用技术这个过程，是一个课题。 创新是全方位的，包括理论创新、中医的技术创新、中医的诊断方法创新、中医 的疗效评价创新；在中医药的产业方面，包括中医药制剂、中医药药效、中医药祖方 这方面的创新。 记者：中医在如何解决现代疾病方面尚有欠缺，在一些现代疾病方面我们不得 不求助于西方医药。中医如何实现 自己的 “现代化? 王国强：国际上对现代医学的模式和现代医学的理论都在认真反思。对抗医学 有它的先进性，比如说依靠高科技、先进仪器设备和有效药物，它可 以对某些疾病、 某些病灶起到非常好的作用，所以发展很快。 但是这种对抗医学，它只是治疗局部，比如说杀灭细菌、病毒，切除病变，应该说 对挽救生命、治疗疾病有很好的疗效，但是发现有些不是局部就能解决问题的，还是 一 个整体的问题。这样 中医的整体医学就越来越重视，受到国际关注。 中医教给我们 “人和宇宙的关系”、“人和外部的关系”、“四季对人的影响”。日常 的生活节气变化和人内部的和谐是有关系的。另外，如果局部有病灶，按照中医的理 论讲，就是脏腑之间有相关性，比如说肝开窍于 目，肾开窍于耳，肺开窍于鼻，脾 胃开 窍于 口，脏腑之间的相关关系和人的整体是有关系的。 有些疾病不是治局部能解决问题的，所以要调整体治局部，大家也越来越意识 到医学模式要转变，要从以病灶为主，向整体转变。从治疗疾病，到先预防疾病；从以 病为主，到以人为中心这样的转变，这也是世界上的一个趋势。 我们希望不生病，少生病，晚生病，不得大病，有病及时能够发现，这种对健康的 需求，恰恰给中医药的发展创造了非常好的条件。 中医“防重于治”这个理念是很早很早以前就有的，从 《黄帝内经》就开始提出 了，《黄帝内经》这本书不是治病的，是告诉你怎样防病的。 胡善联：全科医生更需要专业化培养 复旦大学经济卫生经济学教授 胡善联 【编者按】日前召开的国务院常务会议决定建立全科医生制度，这条最新的消息 一 下触及了医疗改革的老话题——培养全科医生。 全科医生，就是综合程度较高的全能医学人才，主要职责是在基层承担预防、保健、常 《医院领导决策参考zol1年第 13期 25 见病多发病诊疗、病人康复和隧性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的守 f-l,z,．。全科医生在上个世纪80年代后期引入我国，目前我国全科医生的培养和使用还处 于起步阶段，现在提出要建立全科医生制度究，竞有什么样的重要意义呢?普通居民又能 享受到哪些实实在在的好处呢?复旦大学经济卫生经济学胡善联教授给出了他的观点． 记者：世界卫生组织和世界家庭医生组织曾经在一份合作文件 中指出：“任何国 家的医疗卫生系统如果不是以接受过 良好训练的全科医生为基础，就注定要付出高 昂的代价。”多年来，我国一直非常重视全科医生的培养，近 日国务院常务会议叉提 出要建立全科医生制度，有观点说根据 国际上 已经形成的共识，只有培养全科医生 才能够真正缓解看病难。您同意这样的观点吗? 胡善联：我完全同意这个观点，全科医生是健康的“守门人”，而且还是一个 “看 门人”。对居民来讲是健康管理的重要医生，全科医生也是医学人才 中的一部分，实 际上也是一种专科，但是这是一种全能的医学人才，所 以不一定在某一个专科，但是 至少在内、外、妇、儿或者其他的一些医疗康复、慢性病的看护中都有一定的基本技 能，这是非常重要的。 记者：之前一直在提加强全科医生培养，这次的国务院常务会议提到要建立全 科医生制度，一词之差有什么政策上的差别吗? 胡善联：过去我们只是提全科医生这个名称，没有作为一个制度。把它作为一个 制度就不仅是一个培养的问题，还是一个长期的人力规划与发展。全科医生在专科 培养上也有独特的地方，而且更贴近基层。 记者：国务院常务会议提到，要从四个方面来推进制度建设，包括建立统一规范 的全科医生培养制度，解决当前急需与规范化培养周期长之间的矛盾，改革全