城市社区卫生服务和社区医疗的新审视——城市社区医疗及其就诊问题系列研究.pdfVIP

中国卫生事业管理 2012年第10期(总第292期 城市社区卫生服务和社区医疗的新审视 — — 城市社 区医疗及其就诊 问题系列研究 陈起坤 。孙毅明 。郭小聪 (1．中山大学附属第一医院，广东广州510080；2．中山大学政务学院) [摘要] 从社区卫生服务与 “看病难看病贵”的困惑出发，分析我 国对社 区卫生服务与社 区医疗的误解，运用公共 产品理论对社 区卫生服务功能重新分类，提出社区医疗和社区卫生服务新概念。在 学术研究上具有理论创新意义，为落 实 “新医改”，发展社区医疗和社区卫生服务采取不同的政策制度提供理论依据和决策参考。 [关键词] 社 区卫生服务；社区医疗；新审视 ；城市社区 [中图分类号] R197．1 [文献标识码】 A [文章编号] 1004-4663(2012)10—738—03 New ViewsonUrbanCommunityHealthServiceandCommunityM edicalCare-A SeriesofResearchesonUrban CommunityM emcalandTreatment．／chen qi。kun ．eta1．／／TheChineseHeal~ ServiceM anagement． Abstract From thequestionofcommunityhealthserviceaswellas“di珩cultandunaffordabletovisitdoctors”．thisarticle analyzedthemisunderstanding6fcommunitymedicalcareandservices，re。categorizedthefunctionsofcommuniythealthservices htroughtheUSeofTheoryofPublicGoods．hencetoputforwardthenew conceptsaboutmedicalcraeandservicesinhteeommuni． ties．Thisarticleisacademicallyinnovativeinreserach，anditprovidesthebasisofhteoryandstrategicreferencesformaking “hte new medicalreform”sale，andforthedevelopmentandmanagementof communityhealhtcraeandservicestoimplementvarious policiesandsystems． AuthorSaddress TheFirstAffiliatedHospital ofSun。senUniversity，Guangzhou，Guangdong，P．R．China． Keyword communityhealthservice；communitymedicalcare；newviews；urbancommunity 1 问题的提出——社区卫生服务与 “看 构、医院合理的分工协作关系，建立分级 服务与社区医疗的误解 病难看病贵”的困惑 医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊 我国政府虽然 出台了不少文件要大 社区卫生服务是城市医疗卫生服务 制试点，将发展社区卫生服务作为深化城 力发展社区卫生服务，力求缓解和解决群 体系的重要组成部分。改革开放以来。我 市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民 众 “看病难、看病贵”问题 ，但 几无成效。 国城市卫生事业发展取得长足进步，但同 “看病难、看病贵”问题的重要举措。 究其根本原因，本文认为一个很重要的根 时存在优质资源过分向大医院集中，社区 因此，全国绝大多数城市都开展了城 本原因是对社区卫生服务与社 区医疗 的 卫生服务资源短缺、服务能力不强、城市 市社区卫生服务，设置了社区卫生服务中 误解 ，把两者混为一谈 、混为一体 ，予以同 居民群众的基本医疗服务需求得不到满 心或社区卫生服务站 ，基本形成了覆盖全 样的发展机制、政策和制度安排 ，最终导 足等问题 ，这是造成群众 “看病难、看病 国