规模化小切口无缝线白内障手术的护理配合.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 16卷 第 16期 IMHGN，August2010，Vo1．16 No．16 规模化小切 口无缝线白内障手术的护理配合 叶荣花 黄文勇 张海容 林静仪 【摘要】 目的 探讨规模化非超声乳化小切口无缝线白内障摘除联合人工晶体植入手术的护 理配合与管理。方法 通过对6679例防盲致盲白内障手术病人的术前准备 、术中配合 、病人管理与 安排，总结了规模化白内障手术的护理配合经验。结果 所有病人手术顺利，术中护士配合默契 ， 无一例发生感染。结论 在基层医院进行规模化白内障手术 ，需要进行严格的流程管理。 【关键词】 小切口；白内障手术 ；护理 Nursingexperienceon high-volumecataractsurgeries YE Rong—hua，HUANG Wen-yong， ZHANG Hai-rong，LINJing-yi．Zhong,shanOphthalmologyCenter，SUN-Yat-senUmversity，Guangzhou 510060，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethenursingprocessinhigh—volumecataractextraction surgeries．Methods 6679casesofnon—stitch，smallincisioncataractextractionwithintraoeularlensim— plantationundertopicalanesthesiawereperformed．Thewholeprocesswasobserved，includingpreoperative preparation，managementofoperatingroomandpostoperativenursing．Reaulta Theprocedurewassmooth andsuccessfulinallthepatients．Nosurgery-relatedinfectionoccurred．Conclusions Adequateprocedure managementisneededincataractsurgeryinprimary carehospitals． 【Keywords】Highvolume；Cataractsurgery；Nursing 我院对广东省阳春市潭水镇卫生院进行对 口技 2．1．1 患者心理护理及手术前准备：防盲治盲白内 术帮扶，在当地成立防盲治盲 白内障手术复明医疗 障手术的对象多为来 自偏远山区和贫困家庭的老年 点，定期派出医疗队进行医疗和护理支援。自2002 患者，对医院环境和医护人员都很陌生，且语言不 至2008年共为6679例白内障患者分次施行非超声乳 通 ，交流困难，视力不好 ，行动不便 。大多数患者 化小切 口无缝线 白内障摘除联合人工 晶体植入术 ， 表现出不同程度的紧张 、焦虑 、无奈和不知所措的 每小时手术约7～l2台，最多1天内连续74台，1天 心理。护理人员需要热情、耐心、细心、亲切地与 平均连续39台，现将规模化小切口无缝线 白内障手 患者接触和交流 ，加强巡视和观察 ，及时了解患者 术的护理配合介绍如下 。 的心理需要 ，帮助患者解决实际困难 。仔细询问既 1 资料与方法 往史 ，重点关注泪道冲洗情况 。做好术前宣教 ，指 1．1 临床资料 6679例白内障患者主要来源于当地 导患者转动眼球以配合医师手术[3-4]。 镇卫生院方圆 100公里山区的白内障患者。男 2723 2．1．2 护理人员的配置及职责 规模化小切 口无缝 例，女3956例；年龄：4～96岁，平均70．2岁。主要 线 白内障手术的护理人员配置6名，包括洗眼护士 为年龄相关性 白内障，其他类型 白内障216例。人 1名 ，巡回护士3名，供应护士2名。洗眼护士负责 工晶体植入率超过99．9％。 术前 1小时接病人至术前准备室更换衣服，穿脚套， 1．2 手术方法 术中采用利多卡因结膜下麻醉和表 戴帽子 ，术前半小时散瞳后用生理盐水冲洗术眼， 面麻醉…，施行非超声乳化小切 口无缝线 白内障摘 用0．06％碘伏液滴术眼再用生理盐水冲洗术眼，用 除联合人工晶体植入术_2l，并进行积极的手术护理 眼包包术眼。待前一台