肝素治疗急性冠脉综合征时aPTT的监测作用.pdfVIP

血栓与止血学 2011年第 17卷第4期 · 177 · 肝素治疗急性冠脉综合征时 aPTT的监测作用 曾子杰 ，罗文英 ，陈 璐 (1．湖南省洞 口县人民医院，邵阳，422300；2．中南大学湘雅医学院临床医学八年制 2004级，长沙，410012) 摘 要： 目的 探讨活化部分凝血活酶时间(afyIT)在急性冠脉综合征(ACS)使用普通肝素(UFH)抗凝治疗监 测中的价值。方法 采用监测aPTT以调整 UFH的剂量 ，实现 UFH治疗剂量标准化。结果 第一次采血达标者 32人 (26．0％)，第二次达标者89人 (72．4％)，第三次达标者 121人(98．4％)，均未出现严重出血并发症。结论 UFH抗凝 中最重要的是剂量调整和监测，而 目前的am 经典范围50～70S并没有考虑个体差异和检测系统的不同，通过标准化 的剂量调整和配套的检测系统，有助规范临床治疗行为，达到理想的治疗效果。 关键词 ： 急性冠脉综合征； 肝素 ； 活化部分凝血活酶时间 [中图分类号]R543．3 1 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2011)40—177—02 TheApplicationofActivatedPartialThromboplastinTimeintheM onitorofTherapeutic EffectofHeparin inAcuteCoronarySyndrome ZENGZi—jie，LUOWen—ying ，CHENLu (1．ThePeopleSHospitalofDongkou，HunanProvince，Shaoyang，422300，China； 2．ClinicalMedicine，EightYearSPrograme，Grade2004，XiangyaMedicineSchool，CentralSouthUniversity，Changsha，410008， China) Abstract：Objective Toinvestigatethevalueofa Tinthemonitorofanticoagulanttreatmenteffect ofheparininacutecoronarysyndrome．Methods Adjustthedoseofheparinaccordingtoam ，toachieve thestandardizationoftreatmentdosage．Results 32(26．0％)patientsreachthestandardinthefirstblood samples，89inthesecondsamples，121inthethird samples．Noseriousbleedingcomplicationswereseenin allpatients．Conclusion Themostimpotentpartoftheanticoagulanttreatmentisthedoseadjustmentand monitor．Thecurrentnormalrangeofa T，whichis50 to70 seconds，couldntfittheindividualdifference andthedetectingsystem change．Thestandardizationofdosageandsupportingdetectingsystem helpstandardi— zingtheclinicbehaviorandreachtheideaeffect． Keywords： Acutecoronary syndrome； Heparin； Activatedpartialthromboplastin 急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndrome，ACS) 血并发症，因而监测是必要的 。目前临床上 UFH 是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理改变， 的应用随意性较大，剂量调整很不规范，我们通过监 以急性心肌缺