复发性自然流产与免疫因素的关系及其不同方法治疗的效果研究.pdfVIP

l缶床合理用药2013年3月第6卷第3C期 · l7 · · 论 著 · 复发性 自然流产与免疫 因素的关系及其不同方法治疗的 效果研究 程建华 摘【要】 目的 探讨复发性 自然流产 (RSA)与免疫因素的关系，及其不同方法治疗的效果。方法 选取我院 2010年2月_20l2年2月RSA患者36例为观察组，另选取同期偶发性 自然流产 (SA)患者40例为对照组。观察对 比两组外周血免疫细胞检测结果。观察组患者随机分为A组和B组，各有 18例，观察对比两组妊娠成功率。结果 观 察组与对照组患者T淋巴细胞、Ts细胞、WBC、B淋巴细胞比较，差异均无统计学意义 (P0．05)；两组 111细胞、 Th／Ts、NK细胞比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。A组治疗后妊娠成功率为88．9％ (16／18)，B组治疗妊娠成 功率为72．2％ (13／18)，两组妊娠成功率比较差异有统计学意义 (x=8．90，PO．01)。两组治疗期间均未出现明显 不 良反应。结论 RSA与免疫因素间存在明显的相关性，对于RSA的治疗，临床建议早期使用主动免疫方法，疗效明 确且安全性高，值得临床广泛使用。 【关键词】 复发性 自然流产；免疫；诊断；治疗 【中图分类号】R714．21 文【献标识码】A 【文章编号】1674—3296 (2013)03-0017—02 复发性 自然流产 (RSA)指的是 自然流产的次数连续≥2 疗，官颈分泌物检查解脲支原体、沙眼衣原体呈阴性；丈夫精 次，属于常见的一种妊娠并发症，其原因大部分尚未明确，但 液常规检查为正常，染色体核型检查正常。另选取同期偶发性 相关研究认为，其病因主要和免疫因素有关，其次还和感染、 自然流产 (SA)患者40例为对照组，年龄22—36岁 ，平均 解剖、内分泌、染色体异常等因素有关…。本文通过探讨 (27．7±1．6)岁 ；流产时间为6～12周。均符合乐杰 妇产 RSA与免疫因素的关系，总结其诊治重难点及临床意义。 科学》SA的诊断标准。观察对 比两组外周血免疫细胞检测的 1 资料与方法 结果。观察组患者随机分为A组和B组，各有 18例，A组患 1．1 一般资料 选取我院2010年2月—20l2年2月RSA患 者给予主动免疫治疗，B组给予常规治疗 ，观察对 比两组疗 者36例为观察组，年龄21—35岁，平均 (27．2±1．4)岁； 效。观察组与对照组、A组与B组间一般资料具有均衡性。 流产时间为6—12周。均符合乐杰 《妇产科学RSA的诊 1．2 检验方法 使用流式细胞仪和双色淋巴细胞亚群分析试 断标准。染色体核型检查正常，RSA次数连续≥2次 ，检测生 剂盒，以流式细胞术对患者的抗凝静脉血样本进行检测，并使 殖内分泌激素为正常且无内分泌病史，就诊时诊断为早孕，合 用 SimulteatIMKIymphocyt软件对细胞亚群进行计算，包括 T 并阴道流血和腹痛，抗核抗体、抗磷脂抗体等 自身免疫抗体检 淋巴细胞、 细胞、T日细胞、白细胞计数 (WBC)、B淋 巴 测为阴性，经阴道超声诊断为难免流产、胚胎停止发育并排除 细胞、NK细胞数量及TIVTs的值。 合并生殖器官器质性病变，近 3个月 内未使用过免疫相关治 1．3 治疗方法 1．3．I B组 给予常规治疗，孕期保持 良好的休息及情绪 ， 作者单位：074100河北省保定市涞水县医院 避免剧烈运动，给予肌肉注射40mg的黄体酮，18：／d；’口服 内含叶酸的多种维生素。 过多，也会使血中f3一MG增加。此时血清 B：一MG升高不是 标。因此初诊糖尿病患者在作肝、肾功能、血脂、血尿常规等 肾功能改变引起，在评价检验结果时必须注意。 检