高龄糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术230例围术期护理措施.pdfVIP

维普资讯 · 42 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7． ．5 May．2008 高龄糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术 230例 围术期护理措施 陈慕卿 罗红艳 伍雪娥 潘旭如(深圳市罗湖区人民医院外一科 广东 深圳 518001) 【摘要】 目的 探讨高龄糖尿病腹腔镜胆袭切除术有效的护理措施。方法 对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊 切除术的临床资料进行分析。术前评估病情，针对不同的精神状态，给予心理护理，控制糖尿病患者的血糖在正常范 围。结果 230例高龄糖尿病患者中，10例中转开腹，无 1例死亡。结论 术前正确的病情评估及术后精心全面的观察 与护理，尽早处理出现的异常情况，能为高龄糖尿病患者的手术效果提供最大的安全保障。 【关键词】 高龄糖尿病 腹腔镜胆囊切除术(Lc) 围术期 护理 Perioperativenursingmeasuresin230elderdiabeticpatientswith laparoscopiccholecystectomy．CHENMu—qing．LUO tlong—yan． U Xue—e，eta1．ShengzhenLu~)huHospital，Shet~zhenGuangdong518001，China． 【Abstract】Objective Toexploretheeffectivenursingmeasuresonlaparoseopiccholecystectomyforelderdiabeticpatients．Methods The clinicaldataof230elderdiabeticpatientswith laparoseopiceholecystectomywerereviewedandanalyzed．Results Among230cases，10 eases hadbeenchangedtotakeceliotomy，andtheothersweretakenthiskindofoperationwithnofatality．Conclusion Correctevaluationofpre—op— erativecondition，carefulpost—operativenursing，preciseobservationandearlytreatmentofabnormalconditionswillguraanteethesurgical effect inelderdiabeticpatients． 【Keywords】Dibaeticelders；LaparoseopicCholecystectomy；Perioperativeperiod；Nursing 糖尿病是严重危害身体健康的全身性疾病 ，其并发症可累及 调节代谢要求较高，所以术前对老年性呼吸系统疾病 ，嗜烟者劝 全身各个器官，严重者可致残，危及生命 ，给家庭和社会造成沉重 其术前至少戒烟2周。高龄患者多伴有咳嗽反射低下，不能有效 的负担 。腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy，LC) 地咳出痰液及吸人物，这些均是引起肺不张 、肺部感染的主要危 以其创伤小、恢复快和并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病 险因素。指导患者练习深吸气方法，采用胸式呼吸。 的 “金标准”。但同时由于高龄患者有糖尿病合并症的存在 ，不 2．1．4 控制血糖 尽管腹腔镜是近年来应用广泛的微创手术形 可避免地会对手术及术后 的恢复产生一定的影响。因此 ，加强围 式 ，但对糖尿病患者来说围手术期 良好的血糖控制仍是保证手术 手术期护理就显得尤其重要，也是手术成败的关键。 顺利进行及术后顺利恢复的必要条件。严格监测血糖变化，护士 1 临床资料 应对每一位新人院的糖尿病患者认真做好评估 ，全面了解其对疾 我院从2000—2007年收治糖尿病行Lc患者230例，其中男 病的态度和认识程度，采取有效干预措施。如对那些轻视 自身疾 性 130例，女性 100例；年龄60—85岁，其中60—69岁180例，70 病，对疾病不以为然，遵医行为不良的患者，护士则重点介绍糖尿 — 79岁40例，80岁以上 10例。慢性结石性胆囊炎 14