基层医院对老年性糖尿病患者治疗中的心理健康指导.pdfVIP

维普资讯 临床和实验 }蠹学杂志 2008年5月 第7卷 第5期 ·183 · 基层医院对老年性糖尿病患者治疗中 的心理健康指导 杨 明(新疆喀什地区农三师四十一团医院 新疆 喀什 844004) 【关键词】 老年 糖尿病 心理 健康指导 在当今社会快速发展的过程中，随着人们生活水平的不断提 力下降。常见有以下几种情形 ：①紧张恐惧。有的病人把糖尿病 高和生活方式的改变。糖尿病患病率的不断增大和人 口老龄化 ， 理解为不治之症 ，整天害怕，担心并发心脏病，要是截肢或眼睛失 老年糖尿病人 日益增 多，60～80岁为糖尿病患病年龄高峰 ]。 明怎么办?②心烦不安。有些患者对糖尿病知识了解甚少，对疾 心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归具有一定的影响， 病缺乏正确认识 ，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上 心理治疗和健康指导可以提高部分病人的常规治疗效果 ，对病人 控制或出现并发症 ，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。 不同的心理问题实施不同的健康教育和干预，对糖尿病的代谢控 ③忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗 ，而是思虑重 制能收到良好的效果 ，对改善患者 的生存质量具有重要意义 ]。 重，整 日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?常常陷入苦 近3年来，我院对 102例老年糖尿病患者的心理问题进行分析 ， 恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗极为不利。④急躁易怒。有人 并采取相应的健康指导措施 ，取得较好的效果。现介绍如下。 得了糖尿病后 ，不能接受现实、去积极主动地改变生活方式或习 1 临床资料 惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇 2003年 1月至2005年 12月在我院对住院的老年糖尿病患 事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。⑤悲伤易泣。有些糖 者 102例 ，男性56例 ，女性46例，年龄60～85岁，其中糖尿病合 尿病病人，尤其是患有多种合并症，家庭经济状况不 良，医疗保障 并高血压32例，糖尿病性心脏病 19例，糖尿病性脑血管病 17 不遂心意，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对治疗前 例，糖尿病肾病8例 ，糖尿病周围神经病变 10例 ，糖尿病合并眼 途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员 底病变 16例。糖尿病病史2～27年。 的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐 2 心理问题及健康指导 心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。 2．1 老年糖尿病人的主要心理问题 老年糖尿病患者其发病特 2．2 健康指导对策 征有：记忆力下降、注意力分散、对应激的唤醒水平低、智力下降、 2．2．1 增加医患沟通，建立 良好的医患关系 针对病情及心理 疑虑、忧郁 、自卑等表现，主要是情感、性格的异常和 自我保健能 问题，应主动向病人及其家属介绍有关本病知识，使病人对本病 语，沟通技巧，医院的带教方法与实习要求 ，十五项技术操作规范 双向评价可及时发现教学管理中的不足，及时反馈信息，有利于 化训练与考核。 发挥师生双方主观能动性。考核人员由护士长和带教老师组成， 3．4 建立高水平的教学小组 ①护士长首先要重视教学 ，充分 动态考核病例的选择和时间安排从学生独立书写第二份病历开 发挥其指导、监督、协调的作用，以充分调动老师与护生的积极 始，在护生对病人进行整体护理时，老师进行同步考核，直到病人 性。②带教老师应以身作则，了解学生，重视学生参与，注重学生 出院。 能力的培养，优化教学方法，加强法制观念 ，重点防范护生因环境 综上几点 ，在了解影响护士实习质量因素的情况下 ，制定周 生疏而发生差错。教师的表现是否得到学生的欢迎，直接影响学 密的计划，采取完善的教学模式与方法、因人施教，是可以取得满 生学习的热情和效果 ，为了更好的完成临床教学应选择有亲近的 意的实习效果的。 人格 ，良好的协调沟通能力，精湛的专业能力，有效的教学能力的 参考文献 人担任带教老师