腹水CEA和CA199对腹水细胞学未确定恶性腹水的诊断价值.pdfVIP

· 372 · 国际消化病杂志 2012年 12月 第32卷 第 6期 IntJDigDis，December25，2012，Vo1．— 三2．No．6 论著 腹水 CEA和CA199对腹水细胞学未确定恶性腹水的诊断价值 胡凯风 许建明 夏先明 杨冰冰 周 菊 李素文 摘要 ：目的 评价腹水CEA和CA199对腹水细胞学未确定恶性腹水的辅助诊断价值。方法 连续收 集2009年 7月至2011年 1月住院的86例诊断明确的腹水患者 ，其 中恶性、良性腹水患者各 43例，利用腹 水CEA、CA199受试者工作特征曲线 (ROC曲线)，分别计算腹水CEA、CA199对腹水细胞学未确定恶性腹 水诊断的灵敏度和特异度。结果 86例腹水患者中，恶性腹水患者的腹水 CEA和 CA199显著升 高，与 良 性腹水患者比较 ，两者的差异有统计学意义(P0．05)。43例恶性腹水患者中，腹水细胞学诊断的灵敏度为 20．9％0，特异度为 100 。腹水CEA和 CA199的ROC 曲线下面积分另1]为 O．86和 0．76。以CEA2．5ng／ml 和 CA199~20u／ml为阳性界值 ，腹水 CEA、CA199单独诊断恶性腹水的灵敏度和特异度分别为69．7 和 90．6 ，55．8 和 90．60o，腹水 CEA、CA199诊断腹水细胞学未确定恶性腹水的灵敏度分别为 67．6 和 58．8 ，两者联合检测诊断腹水细胞学未确定恶性腹水灵敏度提高至76．5 。结论 腹水脱落细胞学对恶 性腹水诊断特异度高，但灵敏度低。对于腹水细胞学未确定恶性腹水，腹水CEA和CA199具有较高的辅助 诊断价值。 关键词 ：恶性腹水 ；腹水细胞学；CEA；CA199 DOI：10．3969／i．issn．1673—534X．2012．06．O17 DiagnosticvalueofasciticfluidCEAandCA199inuncertainmalignantascites HUKaifeng，XIAXian—uring，YANGBing— bing，ZHOUJu，LISu—wen．DepartmentofGastroenterology，theFourthHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei (230022)，China．XUJian—ming．DepartmentofGastroenterology，theFirstHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei (230022)，China Abstract：Objective TostudythediagnosticvalueofasciticfluidCEA andCA199inuncertainmalignantascites．Methods Collectionsofasciticfluid datefrom 86 patientsfrom July 2009 toJanuary2011with an identifiablecauseofascites， including43 with malignantascites，43 with benign ascites． The sensitivity and specificity ofasciticfluid CEA ， CA199 werecalculatedinuncertainmalignantascitesbybuildingreceiveroperatingcharacteristiccurveofasciticfluidCEA，CA199． Results In86patientswithascites，asciticfluidCEA andCA199weresignificantlyhigherinmalignantascites，comparedwith benignascites，whichweresignificantlydifferent(P％0．05)．In43 patientswithmalignantascites，thediagnosticsensitivity andspecificityofasciticfluidcytologywere20．9 and 100 ．TheareaundertheROCcurveofasciticfluidCEA an