三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究.pdfVIP

中华护理杂志2012年4月第 47卷第4期 ChinJNuts，April2012，Vol47，No．4 - 341 · 三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究 冯莺 俞琦 周玲 吴和平 任兴昌 邹建芳 孔建芳 孔红武 钱红花 孔晓敏 【摘要】 目的 观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用。方法 建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型，将247,实验 免用随机数字表法分为4组：A组采用三黄软膏干预。B组采用季德胜蛇药干预，C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预，D组作为对照。 观察静脉炎发生情况．并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色，分析评价静脉及周 围组织病理损伤 程度 。结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低 ，差异有统计学意义(P0．01)，静脉损伤程度也轻于D组，差异有统计学意义(P 0．01)；A组和Ca比较，在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(Pl0．05)。结论 三黄软膏、 季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用，三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏。 【关键词】 静脉炎； 中药外敷； 动物，实验 【Keywords】 Phlebitis； EXTERNALAPPLICAT10NS(TCD)； Animals，Laboratory 诺维本是长春生物碱类抗肿瘤药 。目前广泛应用于临 静脉穿刺。①造模溶液配置：诺维本用量按兔体重1．Omg／kg计 床 ，使用中主要不 良反应是静脉炎，有报道静脉注射诺维本 算，生理盐水稀释至10ml。②静脉注射：用婴儿电动剃毛刀剃 后87％的患者发生静脉炎…。为防治诺维本所致静脉炎，国内 去实验兔耳毛发 ，选外耳缘静脉距耳尖1cm处为穿刺点，用 外研究 -51报道 ．用留置针穿刺和微泵恒速恒压推注能减轻 BD 24G静脉留置针 向耳根方 向穿刺 ．先连接生理盐水注射 m管损伤 。局部冰敷加地塞米松 、静脉滴人硫酸镁 、静脉注射 器．确认在血管内后换上诺维本造模溶液，微泵控制推注速 西米替丁对防治静脉炎均有一定效果。早期预防和治疗诺维 度1．0ml／min．10min推完。有外渗废弃。③药物干预：A、B、C组 本致静脉炎是护理界关注的热点和难点问题 ，为探寻有效 、 注射后即刻分别用三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳 便捷的防护措施，本研究选用三黄软膏进行防护诺维本致静 膏外敷，范围：从穿刺点前端0．5era处沿静脉涂抹，涂抹长度 脉炎的实验研究。以评价其防护效果。 为4cm、宽2era，其中A、B组涂抹厚度为3ram，并用保鲜薄膜覆 盖固定。以防脱落。每隔24h时用生理盐水棉球擦去外敷药。 1 材料与方法 观察局部皮肤，再采用同样的药物、方法外敷，每 日1次 ，连续 1．1 实验动物与分组 3d。对照组无干预措施 。(每天观察实验兔饮食、活动情况 。 由浙江省医科院动物实验 中心提供健康新西兰实验兔 敷药前观察有无静脉炎及严重程度并记录。 24只，雌雄不拘 ，体重2．5～3．Okg，实验前适应性喂养1周 。体重 1．4 标本采集与病理制片 南轻到重排序 、用随机数字表法将实验兔分为4组 ：A组采用 每组兔耳在注射诺维本72hlt~取标本。以穿刺点上0．5era 三黄软膏干预、B组采用季德胜蛇药干预、C组采用多磺酸粘 处为起始点，沿静脉走 向活体切下长2cm、宽1em的耳组织，用 多糖乳膏干预、D组作为对照。每组6只兔 (12只耳)。 10％甲醛固定24h，常规病理切片、HE染色。 1．2 实验材料与设备 1．5 评价标准 诺维本 (法 国皮尔法伯大药厂)，三黄软膏 (院内制剂)， 1．5．1 静脉炎评价标准 季德胜蛇药 (江苏南通精华制药 )，多磺酸粘多糖乳膏 (德国 根据美国护理学会