培门冬酶注射液致过敏性休克.pdfVIP

中国药物应用与监测 2012年4月第9卷第2期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．9，No．2，April2012 培 门冬酶注射液致过敏性休克 李 静 ，曹翠明，魏芳芳(解放军总医院慢病康复三区，北京100853) 【摘要1 1例63岁男性患者，确诊 “非霍奇金淋巴瘤、ALK阴性间变大细胞型、I期B”38d，既往无药物和食物过敏史。治疗期 间在第三次使用培门冬酶注射~．3750IU分三个部位匀速肌肉注射90min后，患者出现前胸、后背部、臀部及双上肢风团，诉 奇痒无比，60min后患者入厕时诉剧烈头痛、胸痛、咽喉痛，舌尖麻木，视物模糊，血压降低，无呼吸困难。立即给予抗过敏、 扩充血容量治疗，30min后症状缓解，仍有皮肤斑片状风疹。1d后症状完全消失，其余药物继续使用，未再发生类似反应。 f关键词l 过敏性休克；培 门冬酶注射液 ；药品不 良反应 【中图分类号l R969．3 【文献标识码lB 【文章编号l 1672—8157(2012)02—0119一O2 AllergicshockinducedbyL-asparaginaseenzymeinjection LIJing，CAO Cui-ming，W EIFang—fang(DayCareWard3，PLAGeneralHospital，Beijing100853，China) A【BSTRACTl One63一year-oldmalepatientwasdiagnosedasnonHodgkinlymphoma，ALKnegativeanaplasticlargecelltypeIB for38days．Thepatienthasnodrugandfoodallergyhistory．Duringthetreatment，htechest，back，buttocksandupperlimbswhealwere itchywhenL—a~raagmaseenzymeinjection3750IUWasinjectedonthreepartsofuniofrmmusclesinhtehtirdtimeafter90mniutes． After60minutes，whenhtepatientwenttotoilet，hewassufferedfrom severeheaadche，chestpain，sorethroat，tonguenumbness，blurred vision，decreasedbloodpressure，withoutdyspnea．Immediately,hewasgivenalleryg ,expandbloodvolmu ehterap~after30mniutes，hte patienthadhisremissionrfom htesymptoms．Eventhough，hterewasstillpatchyrubellaskin．nO eadylater,allhtesymptomsdisapperaed completely．Allmdeicniewerekeptusnigandhterewasnolongersimilra reaction． K【EY WORDSl Anaphylacticshock；L—asparaginaseenzymeinjection；Adve~edrugreaction 1 临床资料 液过敏有关，立即予以盐酸肾上腺素注射液 1mg、地 患者 ，男性 ，63岁，确诊 “非霍奇金淋巴瘤、ALK 塞米松磷酸钠注射液5mg滴斗入，持续低流量吸氧 ， 阴性间变大细胞型、I期B”38d，既往无药物和食物 氧流量为2Lm·in～，心电血压监护 ，测BP58／35mm 过敏史。给予COEP．L方案 (注射用环磷酰胺CTX1．2 Hg(1ITI1TIHg=0．133kPa)，考虑为过敏性休克所致低 g，第 1天；注射用硫酸长春地辛VCR4mg，第 1天 ； 血压，立即予以盐酸多巴胺注射液40mg入0．9％氯化 依托泊苷注射液VP．160．1g，第 1～3天；地塞米松磷 钠注射液100mL静滴(按血压调整滴速)，5min后患 酸钠注射液Pred10mg，第1～5天；培门冬酶注射液 者症状仍未缓解 ，测血压59／36mrnHg，予以盐酸