喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗Rockwood Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位.pdfVIP

浙江中医药大学学报 2012年 3目第 36卷第 3期 喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗 Rockwoodm型、Ⅳ型、V型肩锁关节脱位 谢 伟 郑建平 黎高 明 吴向科 傅格深 衢州市中医院 浙江 ．衢州 324002 摘要：[目的]探讨喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗 RockwoodllI型、Ⅳ型、v型肩锁关节脱位 的临床疗效。[方法]对 32例 Rockwoodm型、 Ⅳ型、V 型肩锁关节脱位患者采 用喙锁螺钉结合喙肩韧带移 位治疗 ，采 用Karlasson标准 ，分析其 临床疗效 。[结果 ]术后 随访 9-21个月 ，平均 13个月，其 中A级 28例，B级 4例，术后均未出现神经血管损伤、螺钉失败等严重并发症 。[结论]喙锁螺钉结合喙肩韧带移位是治疗肩锁关 节脱位一种有效的治疗方法。 关键词 ：肩锁关节脱位 ：RockwoodⅢ型、Ⅳ型、v型 ；喙锁螺钉 ：喙肩韧带移位 中图分类号：R681 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)03—0276—02 AcromioclavicularjointDislocationofTypesRockwoodIII．IV andV TreatedwithCoracoclavicularBoltCombinedwithBeak—shoulder LigamentShiftXieWei，ZhengJianping，LiGaoming，etalTCM HospitalofQuzhouCity,Zhejiang(324002) Abstract：[Objective】ToinvestigatetheeffectsofacronfioclavicularjointdislocationoftypesRockwood1II，IV andVtreatedwithcoracoclavicular boltcombinedwithbeak—shoulderligamentshift．[Method1TakeKarlassonsundardto32cases，analysehtechnicaleffect [Result]Followedupfor9～ 21m afteroperation，28caseswereoflevelA，4levelB，withoutnerveorvesselinjuryorfailureboltorotherseverecomplication．[ConclusionJ Coracoclavicularboltcombinedwithbeak—shoulderligamentshiftisaneffectivemethodforacromioclavicularjointdislocation Keywords：acromioclavicularjointdislocation；ytpesRockwoodIII，IVandV；coracoclavicularbolt；beak—shoulderligamentshift 肩锁关节脱位是常见的肩部损伤之一 ，多由直接 沙滩椅位，患肩垫高，头颈偏向健侧。自锁骨后方2cm， 暴力所致 ，约 占肩部损伤的 l2％。目前对于Rockwood 距肩锁关节 2cm平行锁骨向内侧 ，呈弧形 ，长约 8～ I型、Ⅱ型患者临床主张保守治疗 ，对于RockwoodⅢ 10cm，在肩锁关节处向下越过锁骨一直延伸到喙突 型、Ⅳ型、V型、Ⅵ型患者多主张手术治疗 ，然而临床 内侧，术中注意保护锁骨上神经 。手术首先暴露肩锁 报道手术方式多样 ，疗效不一。我院 自2006年 1月 关节 ．将卷入关节的韧带断端及关节软骨盘的碎片清 至2011年 1月，采用喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗 除，然后探查喙锁间隙．横行切开附着于锁骨 、肩峰端 Rockwood111型、Ⅳ型、V型肩锁关节脱位 32例，取得 的斜方肌及三角肌．辨认 出喙锁韧带 ，将韧带断端缝 良好疗效 现报告如下。 合 ，缝线暂不打结 。钝性分离找到喙肩韧带 ，于宿峰 1 资料和方法 端附着点切断韧带远端用 1号无损伤肌腱线标记韧 1．1 一般 资料 本组 32例均为我 院 2006年 1