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中国癌症杂志 2012年第22卷第4期
CHINA ONCOLOGY 2012Vo1．22No．4 295
局部晚期非小细胞肺癌的高龄患者采用
全身 ~SBRT；：N疗临床观察
庞军 陈浩涛 陈燕 姜林 郝光远 李长青
1．武警湖北省总队医院伽玛刀中心，△肿瘤科 ， 影像科 ，湖北 武汉 430061；
2．湖北省肿瘤医院放疗科，湖北武汉430079
[摘要 ] 背景与 目的：体部立体定向放射疗法 (stereotacticbodyradiationtherapy，SBRT)治疗早期
非小细胞肺癌 (non—smal1celllungcancer，NSCLC)具有较好的疗效，但对局部晚期NSCLC的治疗报道相对较
少。该研究旨在探讨全身y刀SBRT治疗高龄局部晚期NSCLC的疗效、不 良反应及临床应用的可行性。方法：采用
超级Y刀 (SGS—I型)治疗高龄局部晚期NSCLC患者68例，根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗
目的，制定放射治疗计划。肿瘤体积56．9～l097．0cm。，等剂量曲线50％~60％，周边照射总剂量35~45Gy，分
割处方剂量3．5～5．0Gy，重复治疗8～12次，每周5次。治疗前按定位时体位复位，再次cT扫描离线体位验证及
调整计划靶体积 (plannedtargetvolume，PTV)剂量分布。采用Kaplan—Meier法计算局部控制率和生存率。结
果：68例患者治疗后中位随访18个月，随访率为100％。治疗结束后2～3个月经过cT复查，24例 (35．29％)肿瘤消
失，42例 (60．29％)肿瘤缩小，2例 (4．41％)无变化，总有效率为95．59％。1年局部控制率分别为61．76％。1、2、3
年总生存率分别为82．35％、34．04％~120．69％。2级放射性肺炎及食管炎发生率分别为16．18％*1119．12％，无2级以
上放射性肺炎、食管炎的发生。PTV和验证靶区适形指数分别为0．41±0．08,10．39±0．12(t=0．09，P0．05)。
结论：全身1，刀SBRT治疗局部晚期NSCLC高龄患者临床疗效确切，不 良反应较轻。
[关键词] 高龄； 非小细胞肺癌； 全身y刀； 体部立体定向放射疗法
D0I：10．3969／j．issn．1007—3969．2012．04．Ol1
中图分类号：R734．2 文献标志码：A 文章编号：1007—3639(2012)040295—05
Clinicalanalysis0fwholebodyy-kniferadiotherapyfortheelderlypatientswith locallyadvanced
non．smallcelllungcancer PANG Jun．CHEN ttao—tao, CHEN Yan．JIAWgLin,HA0Guang-yuan．
LIChang—qing (CentotofGammaKnife,HubeiProvincialCorpsHospita1．ChinesePeopleS
ArmedPoiiceForces．WuhanHubei430061，China)
Correspondenceto：PANG Jun E-maih junp．tumor@163．COIl1
[Abstract] Backgroundandpurpose：Andefinitiveeffecthasbeenseeninthetreatmentforthepatients
withearlystagenon—smallcelllungcancer(NSCLC)usingbodystereotacticradiotherapy，butthereportswere
relativelyfew inthepatientswith1ocaladvancedNSCLC．Inthisstudy,weevaluatedtheearlyeffecta
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