带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗探讨.pdfVIP

2010年 1O月 123 的基因型，它的感染与子宫颈癌鳞癌 的发生密切相关，而 HPV18 需要刮取颈管内组织送病理检查。 则促进了子宫颈腺癌的发生。有研究发现在致癌性 HPV感染的 2．6官颈锥形切除术 ：当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活 妇女中，既往吸烟≥1包，d者比不吸烟者患 CINⅢ或子宫颈癌的 检及颈管刮术阴性，或 已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可行 可能性要大 ，表明吸烟可能导致 DNA结构改变及基因组损伤 ， 宫颈锥切术并送病理。 特别是人们 已在子宫颈黏膜内发现了诸如亚硝胺等烟草代谢产 2．7荧光检查法 ：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而 物句【，因此提示减少主动和被动吸烟可以降低子宫颈癌的发病率。 显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生 1．2性生活过早、早婚、早育、多产、性生活混乱是诱发子宫颈癌的 的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。 高危因素。很多国家报道性龄早及性生活紊乱是子宫颈癌发病的 2．8．肿瘤生化诊断：通过学者临床研究发现，在官颈癌病人体内， 直接高危因素。怀孕次数多也是子宫颈癌的高发因素之一，而且随 乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临 着怀孕次数增多患子宫颈癌的风险也增加 。妊娠期间，由于母体 床诊断。 的生理变化，如性激素的增多和免疫机制受到抑制，干扰了母体对 3预防措施 特殊感染如DNA病毒引起的疾病的抵抗力，致使孕期HPV感染 3．1一级预防：又叫病 因预防。其 目标是防止子宫颈癌的发生。针 比非孕期多。妊娠期的尖锐湿疣生长快、数量多，产后明显消退。提 对其高危险因素加强宣传，提高妇女对子宫颈癌的危害性、患病 示减少怀孕次数可以降低子宫颈癌的发病风险。较早而且多次分 病因及预后的认识，有针对性的预防或阻断这些危险因素则可防 娩增加了子宫颈损伤和HPV感染的机会，更容易发生子宫颈癌日。 止一部分子宫颈癌的发生。 1．3高危男子是子宫颈癌发病因素的论点已被重视。凡配偶有阴 3．2二级预防：即”三早”预防。早期发现、早期诊断、早期治疗。对 茎癌、前列腺癌、包皮过长、包皮垢的刺激或其前妻曾有子宫颈癌 高危人群定期检查，以阻止或减缓子宫颈癌的发展。加强健康教 者均为高危男子，与高危男子有性接触的妇女，易患子宫颈癌。若 育，尽早治疗癌前病变 ，进行化学预防及加强对易感人群的监测 在性生活 中采用避孕套或避孕隔膜等避孕工具，减少子宫颈与阴 是做到 “三早”预防的基本要求。 茎直接接触的机会，则可降低子宫颈癌的发生率。 3-3三级预防：即临床(期)预防。主要是尽可能改善病人心理状 1_4子宫颈慢性疾患常与癌前病变及官颈癌并存。各种细菌、病毒、 况，控制和减慢卵巢癌的发展、减轻功能障碍的程度，预防并发症 滴虫、真菌及性传播、性疾病的感染，虽不能证实其可诱发子宫颈 和复发，延长存活期，提高患者战胜癌症的信心。 癌 ，但可引起子宫颈炎及子宫颈糜烂 ，而子宫颈糜烂是诱发子宫颈 4 小 结 癌的高危因素，较无子宫颈糜烂者高5～1O倍日。因此必须做好对上 综上所述，可见子宫颈癌的发病因素既可单独作用也可相互 述致病因素的预防，加强性卫生及经期卫生的教育与宣传。 协同作用，要做好子宫颈癌的预防必须大力宣传子宫颈癌的发病 2子宫颈癌的诊断 病因及其危害性，开展普查普防，积极治疗子宫颈癌癌前疾病及 2．1阴道脱落细胞检查 (宫颈细胞刮片检查)：此方法为发现早期 癌前病变是关键。 宫颈癌最有效的检查方法。宫颈暴露在阴道顶端 ，易于观察和取 参考文献 材，使官颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90％以上。 1【】路文婷．宫颈癌流行病概况．内蒙古医学杂志，2007．(08)． 2．2阴道镜检查：阴道镜可放大6--40倍用以观察宫颈血管及组织的 2『]GreenJBerrin~onGA，SweeflandS，eta1．Riskfactorsf0rade— 变化，可提高至原位癌诊断率的7~1O倍，与病理诊断符合率为78％。 n~ cinomamad squamouscellc~cinoma ofthecervix inwomen 2．3宫颈摄影 ：鳞柱交界处全部显示无异常为阴性，发现异常为可 a_ed20～44 years：血eUK NationM case-con~olstudyofcervical