胆总管切开探查后几种不同引流方式的比较.pdfVIP

维普资讯 · 176 · 堕! 型杂 007生3月第15卷第3期 JClinSurg，March2007，Vo1 ． 15，No．3 · 论著 · 胆总管切开探查后几种不同引流方式的比较 郭善禹 张伟 刘文勇 姚德成 [摘要] 目的 分析常规T管引流、经T管放置导管回输胆汁和放置鼻胆管并行胆总管一期缝合 等三种不同方法的并发症发生情况、住院时间等的差异。方法 常规T管引流 348例，经T管放置导管 回输胆汁 113例，经十二指肠镜行鼻胆管引流术，胆总管切开探查后一期缝合55例。分析比较三组患者 的并发症发生情况(电解质紊乱、胆漏、腹膜炎等)、住院时间和住院费用的差异，并行统计学分析。结果 行鼻胆管引流术及胆总管一期缝合者，术后并发症较另外两组明显减少，住院时间最短，与前两者相比 差异有统计学意义(P0．01)。常规T管引流组，术后并发症较另外两组明显增多，住院时间最长 (P 0．01)。结论 胆总管切开后常规放置 T管并发症发生率相对较高，而且住院时间长；经 T管放置导 管回输胆汁减少了胆汁丢失的并发症。经十二指肠镜放置鼻胆管、一期缝合胆总管消除了T管并发症， 住院时间最短。 [关键词] 胆总管切开； 探查； 胆管引流 [中图分类号]R657．4 [文献标识码]A [文章编号]1005—6483(2007)03．0176—02 Com0arisonofdifferentcolnnlonbileductdlInagewaysaftercholedochotomyandexploration GUO 口n— ，ZHANGV ，L儿r 一3ong，eta1．(Departn~ntofSurgery，TheAffiliat— edNinthPeople’SHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotong University，Shanghai 200011，Chirla) A【bstractJ Objective Toexplorationandanalyzethedifferenceincompliactionsnadhm~tdstaya— mongthreedifferentgroups(ODIIRIIon…T’tubedrainage，transferringbackthebilethroughathintubewhichrtans — thro~hthe“r’tube，nadplacingamsObinarytube withprimarysutllreofthecointlK~bileduct．Methods 1、l1eoperation。fooffnlT~n “r’tubevcastoplacein348cas ，tortansfrebackthebilethroughatube whichrtans — thro~hthe“r’tubein113cases．nadtoplacethemsobiliarytubethroughthenedceeopeforbiledrainage，nad SH21Xlretheeomnlonbileductafterchle69chotomynadxeplorationin55eases．Thediffrenece ineompfiactionsnad thehospitalstayan瑚 gthreegroups wasurmpled．ResIlIts Thenicidence ofcomplicationsinthegruopofna— sobiliarytubewassignificantlydecreasednadthehos~tdstaywasshortenedascomparde withthoseintheothre (P0．01)．Intheg