独活寄生汤加减联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎.pdfVIP

2010年 11月下 第2卷 第33期 中国中医药咨讯 November 2010 Vo1．2 No33 Journa1ofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 独活寄生汤加减联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎 林勇 方建志 (广州市第一人民医院中医骨伤科，广东 广州，510180；广州市第一人民医院中医科，广东 广州，51O180) 摘【要】 目的：评价独活寄生汤加减联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 ：将 63例膝关节 骨性关节炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组 (31例)。治疗组采用独活寄生汤加减 口服加外洗联合硫酸氨基葡萄糖胶 囊，对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊 口服。结果：独活寄生汤治疗骨性关节炎可以明显改善关节疼痛，具有明显的疗效。 关【键词】 独活寄生汤；硫酸氨基葡萄糖；骨性关节炎 膝骨性关节炎 knee—osteoarthritis，OA)是一种慢性 、渐 服，复煎 2000ml熏洗患侧膝关节，15d为 1个疗程 ，连服 2 进性、退行性关节病变，是中老年人的常见疾病。随着社会 个疗程。硫酸氨基葡萄糖胶囊每天三次，每次0．5g，口服。 的老龄化，发生率随年龄的增长而升高，据统计 5O岁为发 1．4．2 对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊每天三次，每次0．5g， 病率为9．56％；60岁以上发病率为78．5％【1】。OA病理上以 口服。 关节软骨破坏、软骨下骨病变及边缘骨质增生为特征。目前 1．5 疗效标准 治疗方法较多，但缺乏特效疗法，以休息、理疗、关节功能保 疗效评定标准疗效评定标准参照 《中药新药临床研究 护为主，不能控制关节软骨的破坏进展。近2年来 ，笔者采 指导原则》拟定。治愈：临床症状消失 ，功能活动恢复正常； 用独活寄生汤加减外洗加 内服联合硫酸氨基葡萄糖胶囊 显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复， (维固力)治疗 32例，并与对照组31例同类患者作对照，取 能参加正常工作和劳动 ；有效：主要症状基本消除，关节功 得较好疗效，现报道如下： 能基本恢复或有明显进步，生活不能自理，或者失去工作和 1 资料与方法 劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复；无效：和治疗前相 1．1 诊断及纳入标准： 比较，各方面无明显改善。 参照中华人民共和国中医药行业标准 《中医病症诊断 2 结果 疗效标准》拟定。①好发于中老年及重体力劳动者；②膝关 2．1 两组临床疗效比较 节肿胀、疼痛、关节活动受限，甚者僵硬 ，可有摩擦音 ，局部 两组 临床疗 效经 Wilcoxon秩和检验 ，u=2．32，P=0． 压痛，关节畸形等；③x线检查：膝关节可有不同程度的增 0203，两组疗效差异有统计学意义 ，治疗组优于对照组，见 生，关节间隙变窄等改变。 表 1。 1．2 排除标准： 表 1治疗组与对照组的临床疗效比较 ① 不符合上述诊断标准者；②膝部结核、肿瘤 、风湿性 关节炎 、类风湿性关节炎 、化脓性炎症、先天畸形等引起关 节疼痛者；③患有严重心、肺 、肾等疾病及精神病、糖尿病 者；④不能坚持治疗者。 1．3 一般资料 63例被确诊并符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患 者均来 自本院门诊。按首次就诊次序编号，据Doll、S临床病 3 讨论 例随机表分为治疗组和对照组。治疗组共 32例，男 15例， 膝骨关节炎病因目前仍不十分明了，但普遍认为多种 女 17例，年龄 50岁以下2例，50～65岁 20例，大于 65岁 因素造成关节软骨的破坏，是其内在的发病因素。其病理特 10例 ，平均(60．8±7．0)岁；病程 1年 以内5例 ，1～3年 23 点是关