多功能保留在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用.pdfVIP

堂 萱塑!I芏 鱼王 20芏2月第4卷第6期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，December2010，V014，N0．6 ·1 · · 论 著 · 多功能保留在 甲状腺癌颈淋巴结 清扫术中的应用 孟宪瑛 张强 刘嘉 任江 陈光 【摘要】 目的 探讨多功能保留在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的可行性及意义。方法 回顾性分析 我院2006年 4月至 2009年 12月因甲状腺癌行 甲状腺切除加 Ⅱ Ⅵ区多功能保留颈淋巴结清扫术 61 例，4例行双侧颈淋巴结清扫，共 65例次。其中甲状腺乳头状癌 54例，甲状腺滤泡状癌 3例，甲状腺髓样 癌 4例。结果 61例中保留耳大神经 60例次 ，枕小神经 50例次，锁骨上皮神经 59例次，颈横动、静脉 48 例次。术后患者随访O．5 年，1例术后 18个月复发，1例3年复发，59例无复发，术后患者均于3个月内 耳廓感觉恢复，下颈部及肩部无麻木感，颈部外观无改变。结论 多功能保留在 甲状腺癌颈淋巴结清扫术 中应用，既可达到根治肿瘤的目的，又能有效保留耳廓区、颈部 、锁骨上区的感觉，具合理性 、可行性。 【关键词】颈淋巴结清扫术；甲状腺癌；多功能保留 Application of multifunctionalreservation in cervical lymphadenectomy of thyroid carcinoma MENGXian ing,ZHANGQian~LIU REN~ang,CHENGuang．DepartmentofThyroidSurgery,the FiristHospitalof．JizinUniversity,Changchun130021，China Correspondingauthor：CHEN Guan~ Email：cg9293@sina．com A【bstract】 0bjective Todiscussthefeasibilityandsignificanceofmuhifunctionalreservedcervical lymphadenect0myinthyroidcarcinoma．M ethods Sixty-fivecasesofmuhifunetional reservedcervicallym- phadenectomyofregionIItoVIinthyroidcarcinomawereanalyzedrfom April2006toDecember2009retro— spectively，fourofthemwerebilateralcervicalIymphadenectomy，including54easesofpapillary thyroidcarcino— ma，3casesoffollicularthyroidcarcinomaand4casesofmedullarythyroidcarcinoma．Results Reservationof greatauricularnervewere60cases，lesseroccipitalnervewere56cases，supraclaviculartegmentarynervewere 58(?asPs．Follow—uD investigationfrom hafttofouryearsafteroperationmanifested 1caserecurredinthe18th month，1easereeunedinthethirdyear，norecurrenceappearedin59cases，sensory functioninauricularregion recoveredwellduring3monthsafteroperationinallcases．noinsensiblefeelingoccurredincervicalandshoul— der，nochangesofcervicalappearanceappearedaftersurgery．Conclusions muhifunetionalreservedcervical lymphadenectomycanbothcurethetumorradicallyandreservethefeelinginauricul