放疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析.pdfVIP

放疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析.pdf

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2010年O9月 内蒙 古 民族 大 学 学报 Sep.2010 第 16卷 第5期 JournalofInnerMongoliaUniversityforNationalities V01.16 No.5 放疗联合中药治疗晚期 非小细胞肺癌的临床疗效分析 韩艳茹 ,2 (1.哈尔滨医科大学 附属肿瘤医院,黑龙江 哈尔滨 150081;2.内蒙古民族大学 附属医院肿瘤科,内蒙古通辽 028000) [摘 要]目的:探索中药艾迪对晚期非小细胞肺癌放疗的协同作用。方法:回顾性分析放疗联合中药艾迪治疗 晚期非小细胞肺癌的】·盏床疗效和不 良反应。我们选择经病理证实的晚期非小细胞肺癌(包括局部晚期5例和 远处转移22例)患者27例,行常规放疗或者三维适形放疗常规分割剂量(1.9Gy/F,5次侗 ),疗程为27周。放疗当 天即开始联合中药艾迪治疗,具体方案为静脉滴注艾迪50ml一100ml*30d。结果:27例按计划完成治疗,疗效评 价CR7例 (25.9%),PR18例 (66.7%),NC2例 (7.4%)总有效率为92.6%。其 中主要不 良反应为骨髓抑制、消化道 反应、放射性肺炎,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡发生。结论:放疗联合 中药艾迪治疗晚期非小细胞肺癌 安全、有效,不 良反应轻,可作为晚期非小细胞肺癌的新的治疗方法。 [关键词]放疗联合中药;晚期;非小细胞肺癌;疗效 [中图分类号]R453 (文献标识码]A [文章编号]1008—5149(2010}02-0105—02 研究表明,恶性肿瘤患者免疫学的改变与肿瘤的演变与病程密切相关,患者的免疫功能由早期的活跃状态发展到不同程 度的免疫抑制,病期越晚,免疫状态越差…。非小细胞癌术后常有癌残留或区域淋巴结转移 ,而术后放射治疗后常能减少局 部复发率 ,提高生存率 。我们总结我科27例非小细胞肺癌术后的放疗联合中药艾迪治疗并发症及疗效的经验来探讨晚期 非小细胞肺癌安全、有效的治疗方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集2008~2010年问手术治疗并经病理确诊的非小细胞肺癌 (NSCLC)患者27例 ,其中男性 19例,女性8 例;年龄41~73岁;其中鳞癌20例(高分化鳞癌4例 、中分化鳞癌6例、低分化鳞癌 10例),腺癌5例(高分化腺癌2例、中分化 腺癌 1例、低分化腺癌2例),腺鳞癌2例。病期为Ⅲ期21例,Ⅳ期6例。KPS评分70分以上,预计生存超过3个月。 1.2 治疴方法 1.2.1 常规技术照射 先行常规照射 ,普通模拟机下定位,两野对穿照射,不加楔形板放疗采用6MVX线,照射野包括残端、 同侧肺门、纵隔引流区和肿瘤受侵区,先前后大野对穿照射40GyNW,后避开脊髓小野加至总量40Gy~70Gy5/W~7w。每天 每次2Gy,5d/周。 1.2.2 三维适形放疗 三维适形放疗分割剂量为 1.9Gy/次,其中1例与首次放疗间隔超过 1年,再程放疗剂量为DT6270cGy/ 33f。本研究中2例复发患者接受再程挽救性姑息放疗患者全程采用三维适形放疗。 1.2.3 放疗当天开始联合中药艾迪治疗,艾迪主要组成成分:人参、黄芪 、刺五加 、斑蝥。方案为静脉滴注艾迪50ml一100ml加 入生理盐水或5%葡萄糖注射液400毫升 ,连续应用30天。 2 结果 2.1 完成情况 27例患者均顺利完成放疗联合中药艾迪的治疗方案。 2.2 不 良反应 放射性肺炎2例,2度以下消化道反应 11例,1度骨髓抑制 l6例 ,2度骨髓抑制3例。 [收稿 日期]2010—07—20 [作者简介]韩艳茹(1976一),女 (蒙古族),内蒙古奈曼旗人,主治医师,在读硕士研究生,研究方向为肿瘤学。 105 表 1 治疗结果 2.3 近期疗效和生存情况 对27例作放疗联合中药艾迪治疗近期疗效评价。其中部分缓解 (PR)18例,完全缓解 (CR)7例,稳定(NC)2例,无死亡病 例。 2.4 评价指标 放疗开始与结束时查肿瘤标志物,每

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