脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值.pdfVIP

第 3l卷第3期 赣 南 医 学 院 学 报 f．3l ．3 2011年6月 JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITY JUN．201 脑电图在dxJL病毒性脑炎中的应用价值 夏剑萍 (江西省新余市妇幼保健院，江西 新余 338000) 摘 要：目的：探讨脑电图在小儿病毒性脑炎中的早期诊断价值 ，了解脑电图在A,JL病毒性脑炎的预后评估中的 应用价值。方法：采用 16道脑电图仪，对我院住院的6O例确诊为病毒性脑炎患儿进行脑电图检查及临床分析评 估。结果：60例中55例异常，异常率为91．7％，主要为弥漫性或局限性异常慢活动，部分在慢渡背景上存在棘 渡、尖波、棘慢或尖慢复合波，双侧弥漫性高波幅8波，局灶性或双侧阵发性8渡，双侧弥漫性e波。结论：脑电图 为早期诊断病毒性脑炎的重要参考指标 ，反复多次检查 ，并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值。 关键词：病毒性脑炎；脑电图；儿童 中图分类号：R512．3 文献标志码：A 文章编号：1001—5779(2011)03—0392—02 我院2007年 5月 一2010年2月收治并确诊为 单极描记以双耳作为参考电极，3岁以上患儿作过 病毒性脑炎的患者6O例，现总结如下。 度换气 3分钟及睁闭眼3次诱发试验 ，采取清醒、安 静、自然睡眠状态或嗜睡、昏迷状态下描记，描记时 1 资料与方法 间不少于 30min。 1。l 一般资料 本组 6o例，男36例，女24例。年 2 结 果 龄 3月～l2岁，平均4．O5岁，其中1岁 16例，1— 3岁25例，3—7岁 l2例，7一l2岁7例。 2．1 脑CT检查 60例行脑 CT检查 ，异常26例， 12 病毒性脑炎诊断标准 依据 《d,JIA~经系统 占43．3％，主要表现为额、颞、枕区的低密度改变， 疾病》所制定的诊断标准 ¨J。 脑水肿、脑软化，脑积水，侧脑室增大或变窄。 1．3 脑电图诊断标准 参照福山幸夫标准 J：① 2．2 脑脊液检查 6O例脑脊液检查，其中43例异 轻度异常：仪波频率变慢 ，波幅降低，节律性减弱，6 常，脑脊液检测异常率 71．7％，表现为蛋 白及淋巴 — 7ltz0波活动增多。②中度异常：Ot波节律解体，4 细胞数轻度增高，糖及氯化物正常，脑脊液压力增 ～ 7Hz3O一150UV的0波活动呈广泛性、弥漫性出 高。 现，部分杂以少量2～3Hz8波活动及少量局限性 2．3 脑电图检查 60例 中，轻度异常 35例，主要 棘波、尖波、棘 (尖)一慢复合波。③重度异常：Ot波活 表现为ol节律慢化，伴 6～7Hz0波活动增多；中度 动消失，0、8波活动呈广泛性、弥漫性出现而成为主 异常 14例，表现为0活动广泛性、弥漫性出现，间杂 体活动，广泛性、持续性 1～3Hz8中或高波幅、多 以局限性尖、棘波、棘 (尖)一慢复合波。重度异常 11 形性8波活动，部分出现爆发性棘波、尖波、棘(尖)一 例，表现为广泛性持续性 I．5～2Hz中或高波幅 8， 慢复合波。 以颞区明显，伴有局限性尖、棘波、棘(尖)．慢复合波 1．4 临床表现 发热43例，以惊厥为首发2l例， 爆发，经甘露醇降颅压、鲁米那止痉、抗病毒、脑活素 头痛、呕吐l5例，前饱满、精神差、嗜睡 14例，烦躁 营养脑细胞、维持内环境稳定等综合治疗，分别与治 不安8例，性格改变2例，肢体瘫痪3例，昏迷9例， 疗的第7、14、2l天进行脑电图检查，3O例脑电图轻 病理反射阳性24例，脑