牛璜酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响.pdfVIP

第 3l卷 第3期 赣 南 医 学 院 学 报 Z．3lⅣD．3 2011年 6月 JOURNALOFGANNAN MEDICALUNIVERSITY jUN 201 刘超龙 ，宋志美 (1．广东省兴宁市第二人民医院，广东 兴宁 514500；2．赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000) 摘 要：目的：通过应用牛璜酸联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)，观察患者临床症状的变化 ，探讨其对 糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响。方法：60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组。对 照组采用糖尿病周围神经病变的常规治疗 ，治疗组在常规治疗基础上加用牛璜酸联合甲钴胺治疗4周。结果：治 疗组与对照组进行比较，治疗组神经症状和体征明显改善，神经传导速度显著增加。结论：牛璜酸联合 甲钴胺不 仅能改善糖尿病周围神经病变患者临床症状，还能提高其神经传导速度。 关键词：糖尿病周围神经病变；牛璜酸；甲钴胺；神经传导 中图分类号：R587．1 文献标志码：A 文章编号：1001—5779(2011)03—0355—02 糖尿病周 围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy， 1．8)年。两组患者在年龄、性别、糖尿病病程及DPN病程方 DPN)是糖尿病最常见和危害较重的慢性并发症之一，病程 面均无显著性差异 ，具有可比性。 长者和糖尿病控制差者容易发病，临床上以对称性多发性周 1．3 治疗方法 对照组采用饮食控制和胰岛素治疗，使空 围神经病变最为常见，且下肢多于上肢 ，它的病变可累及运 腹血糖控制5—8mmol／L，以避免其对神经传导速度测定的 动、感觉和植物神经，但以感觉神经最为常见 ，能严重影响患 影响；同时使用 VitB。100mg肌肉注射治疗，每天 1次，连用 者的生活质量…。由于该病系多种病理因素参与的复杂病 4周。治疗组在上述治疗的基础上，口服牛璜酸 1．5s／d，每 变，其发病机制复杂而现代科学未能完全阐明 ，故使得临 日1次，联合甲钴胺针 O．5mg肌 肉注射，每 日1次，连用 4 床上缺乏直接有效的治疗方案，目前常规治疗方法即在有效 周。两组患者治疗观察期间都不用其他治疗神经病变药物。 控制血糖的基础上应用 B族维生素的治疗方案疗效极为有 1．4 观察指标 观察两组患者治疗前后疼痛、麻木、感觉减 限，且不能适应 目前临床患者的需求。近年来 ，我们在临床 退及膝腱 、跟腱神经反射情况；应用肌电图仪测定正中神经、 上采用牛璜酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者3O 腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传 例 ，疗效较好，并在此基础上深入研究该联合药物对糖尿病 导速度(SNCV)的变化。疗效评价 标准：①显效：自觉症 周围神经病变的神经传导速度的影响，现报告如下。 状、体征明显好转或消失；腱反射明显好转或恢复；肌电图正 中神经、腓总神经、胫神经MNCV、SNCV较前增加5ms或 1 资料与方法 恢复正常。②有效：自觉症状、体征改善；腱反射好转；肌电 图正中神经、腓总神经、胫神经MNCV、SNCV较前增加 5 1．1 病例选择 60例患者为我院2007年 1月 一2010年6 ms。③无效 ：自觉症状无改善；腱反射无好转；肌电图无变 月内科住院患者．均符合糖尿病和糖尿病周围神经病变的诊 化。 断标准 j：四肢感觉异常，包括对称或单侧性肢体麻木、自发 1．5 统计分析 应用SPSS1