外伤性肝破裂的治疗方式选择.pdfVIP

1634 [L 皇壁 ! !垦 ra竺 1．24，No14，Jul2 — 011 2o1】1 箜 鲞第 塑 鳗堂堡 墅鐾 羔 外伤性肝破裂的治疗方式选择 延学军 南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南省南阳市 473000 摘要 目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2001年 i月一2010年 1月问收治的 117例外 伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤 102例，开放性损伤 15例。结果：保守治疗 l9例，成功 l7例，手术治 疗 100例，其中2例行急诊2次手术止血，2例2次手术处理并发症。治愈 113例 (治愈率为 96．6％)，4例死亡，死亡 原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭。结论：外伤性肝破裂应及时诊断，治疗方案趋于多样化，包括非 手术和手术治疗，对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键，同时应注意合并伤的诊治，特别是胸腹联合伤 的诊治。 关键词 肝破裂 外伤 诊断 治疗 中图分类号：R657．3 2 文献标识码：A 文章编号：1001—7585(2011)14—1634—03 ChoiceofTreatmentsforLiverTraumaticRupture YANXuejun．DepartmentofGeneralSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofNanyangMedicalCollege，1Wan— yangCity，HenanProvince473000 ABSTRACTObjective：3oinvestigatethemethodofdiagnoseandtreatmentofthelivertraumaticrupture．Methods：An— alyzedthedataofi17caseswhosufferedlivertraumaticrupturefrom January2001toJanuary2010retrostx,ctively． Thenumberofthecloscdinjurywas102，andtheopeninjurywas15．Results：Amongthe19casesinconservativetreat— mcnt，17caseswerecured；andamongthe100casesinoperation．2caseshadtooperatetostopbleeding，and2cases hadtOoperatetOtreatthecomplications．113caseswerecured，and4casesweredeath，whowithhemorrhagicshock andmultipleorganfailure．Conclusion：Diagnosethelivertraumaticrupturein time，with theoperationandnon-opera— liontotreat，butIofacetheseverelivertrauma，properoperativemannersisveryimportant，meanwhileweshouldtO payattentiontotheassociatediniuries，especiallythetreatmentofthethoracoabdominalinjuries． KEYWORDSLivertraumaticrupture，Trauma，diagnose，Treatment 我 院 2001年 1月一2O1O年 1月 间共 收治外伤 愈 。手术治疗 100例 ，其 中 2例行 2次手术 ，原 因为 性肝破裂 1】7例 ，其 中闭合性损伤 102例 ，开放性损 术后 肝脏再 次大 出血 ，时 间为术 后 3h～6d，另 2例 2 伤 】5例 ，治愈 113例 ，死亡 4例 ，现报告如下 。 次手术 ，1例 3次手 术 ，原 因为肝 脓 肿 、膈 下脓 肿 、胆 1 临床 资料 瘘