进展期胃癌术后长期生存影响因素的研究.pdfVIP

788 TianjinMedJ，Sep2011，Vol39No9 doi：10．3969~．issn．0253-9896．2011．09．005 进展期 胃癌术后长期生存影响因素的研究 赵敬柱 张汝鹏 王 刚 李防璇 王学军 薛 强 梁 寒 摘要 目的：探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素。方法：收集64例长生存组和65例短生存组的进展 期 胃癌患者资料。免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8T和FOXP3T淋巴细胞。结果 ：CD8T淋巴细胞主要分布于癌 巢的间质中，部分呈巢状分布。FOXP3着色位于淋巴细胞核内。长生存组的CD8T高表达率高于短生存组，FOXP3+T 高表达率低于短生存组，差别有统计学意义(P0．05)。2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的 差异无统计学意义(P0．05)。在肿瘤部位 、浸润深度 、淋巴结分期及转移率、切除方式方面，2组差异均有统计学意义 (P0．05或P0．O1)。Logistic回归结果显示FOXP3T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响 长期生存的因素。结论：FoxP3T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率与进展期胃癌术后长生存有关。 关键词 胃肿瘤 癌 存活率 病理学，临床 Logistic模型 免疫组织化学 CD8阳性T淋巴细胞 FOXP3阳性 T淋巴细胞 ComparativeStudyonLong-Term SurvivalinPatientswithAdvancedGastricCancer ZHAOJingzhu，ZHANGRupeng，WANGGang，LIFangxuan，WANGXuejun，XUEQiang，LIANGHan DepartmentofGastricCancer,CancerInstituteandHospitalofTianfinMedicalUniversity,Tianjin300060,China Abstract Objective：Toinvestigatetheimpactofdifferentriskfactorsonlong—termsurvivalinpatientswithadvanced gastriccancer．Methods：Theclinicaldataofpatientswithadvancedgastriccancerincluding64casesoflong——term survival and65casesofshort-term survivalwerecomparativelyreviewed．Immunohistochemistrywasusedtoassessthedensitiesof CD8TandFOXPTTcellsintumormicroenvironmentof129patientswithgastriccancers．Results：CD8Tcellsweredistrib— utedinthestromaofnests，andtheantigenofFOXP3waslocatedinlymphaticnuclei．TheexpressionofCD8 Twassignifi— cantlyhigherinlong—termsurvivalgroupthanthatofshort-termsurvivalgroup 0．05)．ButtheexpressionofFOXP3T wassignificantlylowerinpatientsoflong—termsurvivalgroupthanthatofshort-termsurvivalgroup 0．05)．Therewere nosignifcantdifferenceingender，age，pathologictype，tumorsizeandextentof1ymphadenect0mybetweenthetwogroups (P0．05)．Thereweresignificantdifferencesinthecompositionoftumor，depthoftumorinvasion，lymphnodestaging，meta