经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) ·531· · 论 著 · 经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗 上尿路尿路上皮癌 刘荣耀 ，赵鹏举 ，李学松 ，谌 诚，陈晓鹏，姚 琳，郝 瀚，张崔健，郝金瑞，何志嵩， 周利群 (北京大学第一医院泌尿外科 ，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究 中心，北京 100034) [摘 要]目的：探讨经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌 (upperurinarytracturothelial carcinoma，UUT．UC)的技术要点、临床价值和初步经验总结。方法：收集2010年5月至2011年4月间在北京大学 第一医院接受经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术的25例 UUT-UC患者 ，其中肾盂癌 14例 ，输尿管癌 11例 ；右 侧 l5例，左侧 10例。结果：所有25例患者的手术均由同一术者完成，应用标准4或5个穿刺套管，完全腹腔镜下 行肾、输尿管全长切除及膀胱袖状切除。手术时间120～180min，平均时间150min。术中出血20—100mL，平均 40mL，无严重术中、术后并发症。术后平均住院时间5．5(4～6)天，术后平均随访 5．5个月 (1—12个月)，在随访 时间超过3个月的19例患者中，1例患者在术后3个月因膀胱肿瘤复发接受经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resectionofbladdertumour，TURBT)。结论 ：经腹腔完全腹腔镜 肾输尿管全长切除术治疗 UUT—UC具有损伤小、术 后恢复快、住院时间短的优点，是一种安全 、有效的微创治疗方法。 [关键词]尿道上皮 ；输尿管肿瘤 ；腹腔镜 [中图分类号]R737．13 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2011)04-0531-04 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2011．40 ．O11 Completetransperitoneallaparoscopicnephroureterectomyforupperurinary tract urothelialcarcinoma LIURong—yao ，ZHAOPeng-ju ，LIXue—song ，CHENCheng，CHENXiao—peng，YAOLin，HAOHan，ZHANGCui— jian，HAOJin—rui，HEZhi-song，ZHOULi—qun (DepartmentofUrology，PekingUniversityFirstHospital；InstituteofUroloyg，PekingUniversity；NationalUrological CancerCenter，Beijing100034，China) ABSTRACT Objective：Todiscussthesurgicalskillsandclinicalvalueofcompletetransperitoneallapa． roscopicnephroureterectomy．Methods：Wecollectedandanalyzedtheclinicaldataof25patients(14 renalpelviccarcinomaand11carcinomaofulreter．rightside15andleftside101whounderwentcon． pletetransperitoneallaparoscopicnephroureterectomyfortheupperufina~ tracturothelial carcinoma (UUT．UC)inPekingUniversityFirstHospitalfromMay2010toApril2011．Reslllts：A11theoperations weresuccessfullydonebyonesnrgeonwithstandard4or5trocarstechnique。Themeanoperativetime was150min(120—180min)，theblood1OSSabout20—100mL(mean40mE)an