母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤病理学观察.pdfVIP

诊断病理学杂志2011年8月第 18卷第4期 ·257 · doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2011．04．06 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤病理学观察 刘恩彬，陈辉树，张培红，李 占琦，孙 琦，杨晴英，方立环，孙福军 (中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科 ，天津 300020) [摘要] 目的 探讨母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 (BPDCN)的组织病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法 对2例 BPDCN患者的组织标本(1例为淋巴结、骨髓活检，另 1例为皮肤、淋巴结、骨髓活检)进行 HE染色及常规 EliVision免疫组化观察与分析。结果 2例均为男性，年龄73岁和7岁。就诊时1例无症状、多发性皮肤病损，表 面呈淡红色至紫红色的斑疹、丘疹、斑块、皮下结节；另1例无皮肤病损，以浅表淋巴结肿大就诊。组织学检查示 1 例侵犯淋巴结和骨髓；另1例侵犯皮肤、淋巴结和骨髓。镜下瘤细胞形态类似于淋 巴母细胞或原始单核细胞。免 疫组化示瘤细胞CIM、CD56、CIM3和CD123(+)，CDl17、MPO、CD68、PAX5、CD20和 CD3(一)。结论 BPDCN是 一 种罕见类型高度侵袭性血液肿瘤 ，除侵犯皮肤外还侵犯骨髓和淋巴结。CD4、CD56、CD43和 CD123(+)，不表达 系别特异性标记，应注意与急性白血病、淋巴瘤区别。 [关键词] 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 ；病理学 ；免疫表型； 骨髓活检 [中图分类号] R733．1 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096(2011)04—0257—40 Pathologicobservation ofblasticplasmacytoid dendriticcellneoplasm LIUEn-bin，CHENHui—shu，ZHANGPei-hon9，LIZhan-qi，SUNQi，YANGQin9-ying，FANGLi—huan，SUNFu~un (DepartmentofPathology，HospitalofBolodDiseases，ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedcial College，Tianjin300020，China) Abstract： Objective Toexplorethehistopathology，diagnosisanddifferentialdiagnosisofblastieplasmacytoiddendritic cellneoplasms(BPDCN)． Methods Tissuesampleswereobtainedfrom2patientswhowere diagnosedasBPDCN， includingskin and lymph nodebiopsiesfrom 1 case nad skin，lymph node and bone maxToW biopsiesfrom another． HistologicexaminationWasperformedon4％ bufferedformalinfixednadhematoxylin—oesin(H-E)一stainedsectionswitll paraffinemdeddedsamples．Immunohistochemical studyWas conductedwiht routinelyEliVisionmehtod． Results There were2maleswiht ageof73nad7．1years，respectively．Thepatientspresentedwithasymptomaticmultipleskinlesions htatwere light red to purple macules， papules， plaques or subcutnaeous nodules． 1 patien~ presented with lymphadenopahtywithoutskinlesions．Pathologicfindingsshowed1hadlymphnodenadb