脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床与影像学特征.pdfVIP

498 ChinJNervMentDis Vo1．37，No．8 August2011 duringearlyreperfusionafterhypoxia—ischemiainpiglets[J3．J oring[J]．JClinNeurophysiol，2009，26(3)：145—149． ApplPhysiol，2009，106(5)：1506—1512． [15]HitchLJ．Brainmonitoring：thenext~ontierofICUmonitoring [13]ToetMC，FlintermanA，LaarI，eta1．Cerebraloxygensaturation [J]．JClinNeurophysiology，2004，21(5)：305—306． andelectricalbrainactivitybefore，during，andupto36hours [16]JordanKG．ContinuousEEGmonitoringintheneurologicalinte- aftera~erialswitch procedure in neonateswithoutpre—existing nsivecraeunit[J]．Neurology，1990，40(S1)：1801． braindamage： itsrelationshiptO neurodevelopmentaloutcome [17]JordanKG．Neurophysiologiemonitoringintheneuroscienceinte- [J]．ExpBrainRes，2005，165(3)：343—350． nsivecraeunit[J]．NeurolClin，1995，13(3)：579—626． [14]QuiggM，LeinerD．Engineeringaspectsofthequantifiedamplit— (收稿 日期：2010—12—08) ude—integratedelectroencephalogram in neonatal cerebralmonit— (责任编辑 ：李 立) · 论 著 · 脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床与影像学特征 陈柳静 杨楠 王本国 曾进胜 梁秀龄 陈玲 【摘要】 目的 探索脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症的临床表现、发病机制及诊疗方法。方法 对2例诊断为脑 桥中央及脑桥外髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析。结果 脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症可表现为假性延髓麻 痹、四肢瘫痪和意识障碍等。头颅磁共振是确立诊断的重要手段。结论 提高对脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症易感因 素的认识及缓慢纠正电解质紊乱将有助于预防其发生．目前无特异性治疗方法。 【关键词】髓鞘溶解 脑桥 脑桥外 低钠血症 【中图分类号】 R744 【文献标识码】 A 脑桥 中央髓鞘溶解症 (centralpontinemyelinolysis，CPM)常 力、常规、生化均正常。遂人神经科进一步诊治。查体：嗜睡状， 继发于某些严重疾病，以假性延髓麻痹、四肢瘫痪和意识障碍 检查欠合作。构音不清、饮水呛咳，咽反射灵敏。伸舌困难，四肢 为特征，类似病变也累及脑桥 以外区域 ，称脑桥外髓鞘溶解症 肌张力稍高，四肢肌力检查不配合 (约Ⅳ级)，感觉检查不配合， (extrapontinemyelinolysis，EPM)。因其病 因的特殊性 ．患者常常 四肢腱反射对称减弱，双下肢 BabinskiS征 (+)。2008年 l1月 收治在非神经科的各临床科室，如对其认识不足容易引起误 17日(双侧 Babinskis征出现后 1个月)头颅 MRI示双尾状核、 诊误洽。为了进一步提高对该病的认识并积极预防．现报道收 豆状核及脑