牛膝“性善下行”特征及其在缺血性脑卒中中药组方应用合理性研究思路探讨.pdfVIP

世界科学技术一中医药现代化★思路与方法 摘 要：牛膝味甘微酸，性微温，原为补益之品，而善引气血下行，是以用药其下行者。中药配伍牛 膝治疗缺血性脑卒中的研究表明，牛膝具有抗动脉粥样硬化、抵抗血栓的形成、扩张血管、消除水肿， 还能对神经细胞进行保护作用。牛膝 “引药下行”可能引起药物有效成分的作用趋向发生改变，是否有 利于缺血性脑卒中疾病的治疗，牛膝在治疗缺血性脑卒中中药复方配伍应用的合理性及其作用机制 有待深入研究。本文结合文献与实验室研究工作，对治疗缺血性脑卒中中药复方取舍怀牛膝组方的合 理性以及牛膝 “性善下行”科学内涵的研究思路与方法进行探讨。 关键词：牛膝 缺血性脑卒 中 引药下行 doi：10．3969~．issn．1674—3849．2011．04．003 牛膝为苋科 多年生草本植物牛膝 Achyranthes 分 的的体内分布 ，具有与古文献记载中相类似的 bidentataB1．的干燥根 ，始载于 《神农本草经》，陶弘 “引药下行”的作用 ，因此其引药下行的作用是否会 景释名为 “其茎有节似牛膝”，即药名相形之义。牛 减少有效成分向脑内分布而降低疗效 ；另一方面， 膝常用品种有二，即苋科牛膝属植物和怀苋属的川 现代研究表明具有抗动脉粥样硬化 、抵抗血栓的形 牛膝。怀牛膝主要产于河南怀庆府 (今焦作市)，而 成 、扩张血管、消除水肿 ，还能对神经细胞进行保护 川牛膝主要产于四川、云南 、贵州等地。其性味苦、 作用。基于以上问题，本文综述了复方中配伍应用 甘、酸 ，归肝 、肾经，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、 牛膝后对治疗缺血性脑卒 中整体药效的影响作用 利水通淋 、引火 (水)下行之功 ，现代研究表明其对 以及牛膝改善有效成分体内分布的相关文献 ，在分 免疫系统、神经系统 、血液系统 、心血管系统具有广 析研究 中药复方中配伍应用牛膝治疗缺血性脑卒 泛的药效作用。牛膝在临床中常与其他中药配伍用 中所涉及的科学问题的基础上 ，提出以复方中加减 于缺血性脑卒中的治疗 ，但是其合理性值得商榷。 牛膝为研究模型 ，通过考察整体动物试验和离体细 一 方面有文献报道说 明牛膝可改变复方中有效成 胞模型 (PC12细胞)以及相关生化标志物的方法来 评价复方取舍怀牛膝对治疗缺血性脑损伤的合理 收稿 日期 ：2010—01一O4 性，同时通过取舍牛膝后对活性成分的体内分布过 修回 日期 ：201I-08-05 ★ 国家 自然基金重点项 目81073071)：基 于牛膝 “行善下行”特征探讨通塞脉方取舍怀牛膝对缺血性脑卒 中作用取向的影响，负 责人 ：狄留庆。 ★★ 通讯作者：狄留庆，教授 ，博士生导师，主要研究方向：中药费l型理论与应用研究，Tel：025E-mail：diliuqing@hotmail．toni。 [WorldScienceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedcia] 601 2011 第十三卷 第四期 ~rVo1．13No．4 程来阐明牛膝 “性善下行”的科学内涵。 循环 ，如通过抗血栓、抗凝血 、扩张血管等起作用 ； 通过制止 自由基的生成 ，改善脑水肿 ，降低脑神经 一 、 基于川怀牛膝药性不同之影响分析 细胞 的死亡率等作用起到脑保护的作用。脉络 宁 1．JI1 生鉴 韭 型 注射液由金银花、玄参 、牛膝 、石斛组成 ，其 中应用 牛膝有川怀牛膝之分 ，川牛膝之名首见于唐 牛膝活血化瘀 。化瘀补肾汤由黄芪