下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理体会.pdf.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 11期 ·I临床护理 ·353 下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理体会 许魏华 (广东广州市番禺区市桥医院，广东广州511400) 摘【要】目的 分析下肢深静脉血栓形成 (DVT)形成的相关因素，探讨相应的护理对策。方法 回顾性分析我院2008年 10月至2011年 10月收治的42例 DVT患者的一般资料、临床表现、治疗方法、结果及护理措施。结果 DVT与年龄、手术、下肢活动情况等有密切关系； 本组除 1例发生肺栓塞死亡外，其余病例均痊愈出院。结论 下肢深静脉血栓形成的治疗中，护理工作起着非常重要的作用。 【关键词】血栓形成；因素 ；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)11—0353—02 下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis，DVT)是一种常见 2．2一般护理 的血栓类疾病，其发病率约为周围闭塞性疾病的95％。随着社会老龄 2．2．1卧床休息 化及人们生活水平的提高，本病的发病率呈逐年上升的趋势。我科 患者发病2周内，应绝对卧床休息1【]，避免一切使静脉压增高的因 2008年lO月至2011年1O月收治DVT患者42例 ，经抗凝治疗及精心护 素，以防血栓脱落造成肺梗塞，溶栓期间减少直立性活动，卧床期间 理，临床效果显著。现将我们的有关治疗护理体会报道如下。 注意换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。 1资料与方法 2．2．2患肢护理 1．1一般资料 治疗过程中应绝对卧床休息，并抬高患肢2O。～30~， 以促进血液 本组42例患者中，男24例，女18例。年龄l4～85岁，平均56岁。 回流 ，加速消肿 ，不得按摩或剧烈活动，以免造成栓子脱落。注意 急性发病15例，慢性27例 ，病程2～35年。其中左下肢15例，右下肢 患肢保暖，室温保持25℃左右，避免冷热刺激，禁止冷敷和热敷。严 22例，双下肢5例。所有患者临床表现为不同程度的患肢肿胀疼痛、 密观察患肢肿胀情况、脉搏、皮温、皮色变化，每 日测量患肢不同 皮温升高、皮色变深，足背动脉波动不同程度减弱。入院后均行下肢 平面的周径，并与以前记录和健侧周径相 比较。硫酸镁热敷2次，d， 的静脉顺行性造影，影像学资料显示股静脉管壁不光整，可见充盈缺 30min／次，保持皮肤清洁干燥。注意观察患肢皮肤静脉回流情况及皮 损管腔狭窄或静脉闭塞中断现象 肤色泽、温度及足背动脉搏动情况。 1．2治疗 2．2．3饮食护理 以肠溶阿司匹林常规抗血小板聚集 ，低分子肝素钠、华法令常规 血液高凝状态是发生DVT的主要因素口】，应给予清淡、低脂、易 抗凝，低分子右旋糖酐、尿激酶等行抗凝、扩血管、溶栓治疗。合并 消化食物，多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、蘑 感染者选择有效抗生素，有全身症状者 ，加强对症支持治疗。一般7d 菇、冬瓜、海带、黑木耳、鲤鱼等，这些食物均含有丰富的吡嗪，有 为一疗程，并给予积极的护理措施。 利于稀释血液，改变血液粘稠度。 1．3结果 2．2．4加强静脉血管的保护 本组除1例发生肺栓塞死亡外，其余病例治疗过程中顺利，无明 由于急性期需输注大量溶栓、抗凝及扩管等药物，因此护士在临 显不良反应，均痊愈出院。 床操作中应注意保护血管，提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉 1．4病因分析 的穿刺，避免在同一静脉进行反复输注对血管有刺激的药物，如必须 我们对本组42例患者进行了相关