中医药治疗慢性胆囊炎临床研究.pdfVIP

考球中龟药 2Ol1年6月第31卷第6期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine0211Vo1．31No．6 ·523 · 中医药治疗慢性胆囊炎临床研究 梁小觉 ，叶 柏 (1．澳门科技大学，澳门特别行政区999078；2．江苏省中医院，江苏 南京 210029) 摘要 慢性胆囊炎影响患者生活质量，中医药对本病的治疗主要包括药物 内服和 电针、药膏外敷、耳穴贴 压的方法治疗。中药治疗如柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、半夏电针取穴为：膈俞、胆俞、日月、不容、胆囊穴，胆囊区 皮肤 ，将痛消散药膏外敷，耳穴贴压法，主穴取胰、胆、肝、神门、十二指肠、皮质下、内分泌。腹胀加脾、三焦；恶 心嗳气加 胃；发热加耳尖；向右肩部放射加肩穴；将王不留行籽固定于敏感点上。 关键词 慢性胆囊炎；消炎；利胆；解痉；大柴胡汤／治疗应用；一贯煎／治疗应用 中图分类号 R256．43 文献标志码 B 文章编号 1003—5699(2011)06—0523—02 慢性胆囊炎是临床常见病、多发病。其病理特点 (炙黄芪、柴胡、党参、白术、当归、陈皮、升麻、生姜、甘 为胆囊壁增厚，纤维化，囊腔缩小，或整个胆囊萎缩变 草、大枣、枳实)治疗慢性胆囊炎97例，显效59例，有 小。以反复发作的右上腹或上腹部疼痛或不适为特 效 36例，无效2例，总有效率97．9％。 点，可伴有上腹饱胀、恶心呕吐，或有发热等症状 。多 2．3 柴胡舒肝散加味 黄杜宁[j用柴胡疏肝散加味 由于胆道系统受到细菌感染、结石阻塞、化学损害、寄 (基本方：柴胡 12g，枳壳9g，芍药 18g，陈皮6g，炙甘 生虫感染以及急性胆囊炎迁延而引起 。病程呈慢性 草 9g，川芎 10g，香附8g)并随证加减，每 日1剂，分 迁延性。属中医 “胁痛”“胆胀”范畴。现代医学对本 2次服。结果治疗组治愈 18例，有效 27例，无效7 病的治疗主要 以消炎、利胆、解痉、止痛和手术治疗为 例，总有效为 86．54％。 主。近年来，中医药治疗本病取得较好疗效，现将其 2．4 化痰汤 周继福等_7J用化痰汤 (瓜蒌、薤 白、半 相关文献综述如下 。 夏、厚朴、茯苓、陈皮、砂仁各 12g，白芍 15g)治疗本 1 辨证分型论治 病 50例，痊愈 33例，占66％，显效 l2例，占24％，无 中医辨证论治为：1)胆热郁滞型：治宜清泻胆热， 效 5例 ，占10％。 通腑利胆，方用大柴胡汤加味。2)肝气郁结型：治以 2．5 桃核承气汤加减 李贞等_8J用核桃承气汤加减 疏肝理气和络，方用柴胡疏肝散加减。3)肝胆湿热 (基本方：大黄 10g，桃仁20g，桂枝 15g，黄芩 10g，黄 型：治宜清热利湿，泻火利胆，方用龙胆泻肝汤加味， 连 10g，枳实 10g，甘草 6g)治疗气滞血瘀型胆囊炎 或茵陈蒿汤合大柴胡汤。4)阴伤血亏型：治宜滋阴养 108例，痛甚加 白芍药 15g，延胡索 10g；发热加栀子 血，柔肝利胆，方用一贯煎加味。5)胆郁痞满型：治宜 10g，金钱草 15g。结果痊愈 25例，临床治愈 28例， 和胃利胆，除痞开郁，方用半夏泻心汤加减。6)气滞 好转 9例，无效 6例，总有效率 94％。 血瘀型：治以理气通络，活血化瘀 ，方用复元活血汤加 2．6 柴胡桂枝干姜汤加减 史锁芳l9j用柴胡桂枝干 减 1『．3]。 姜汤加减 (基本方：柴胡、桂枝、干姜、黄芩、瓜蒌根、生 2 专病专方治疗 牡蛎、炙甘草)治疗慢性胆囊炎 33例，结果痊愈 10 2．1 逍遥散加昧 章美琼l4j用逍遥散加味 (柴胡、当 例，显效 1