外科手术患者预防性应用抗菌药物调查与分析.pdfVIP

北方药学2008年第 5卷第4期 ——‘47——‘ 外科手术患者预防性应用抗菌药物调查与分析 贾乐川I 张鹏 董琪 丁亚颖 (宁夏医学院附属医院药剂科 宁夏 银川 750004) 摘要 目的：了解外科手术患者预防应用抗菌药物情况，并评价其应用合理性。方法：查阅2006年 10月外 科手术病历979份，对使用抗菌药物的品种、联合用药、给药时间、切 口分类等进行统计分析。结果：979份 外科手术病例手术预防用抗菌药物的病例 972份，预防用药使用率为99．28％(972／979)，使用合理的病历 686例，占70．58％(686／972)，使用不合理的病历 286例，占29．42％(286／972)联合用药率为 28％。抗菌药物使 用排序依次为：头孢呋辛钠、头孢 曲松钠、乳酸左氧氟沙星、替硝唑、头孢哌酮 ／他唑巴坦钠、头孢唑林、林可 霉素等。结论：围手术期预防用抗茵药物存在不合理现象，应加强抗茵药物使用管理，规范围手术期抗菌药 物 的使用。 关键词 围手术期 预防 抗菌药物 中图分类号：R978．1 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2008)04—0047—03 SurveyandAnalysisofProphylacticApplicationofAntibioticsinSurgicalPatients JiaLechuan，ZhangPeng，DongQi，eta1． 外科围手术期预防应用抗菌药物非常普遍 ，合 菌药物的合理性评价，参照 《抗菌药物临床应用指导 理使用对预防术后感染和缓解耐药菌株的产生具有 原则》及相关文献 l一『4J，结合我院具体情况确定 (见表 十分重要的意义 。随着 抗《菌药物临床应用指导原 1)。手术切 口按照 应《用抗菌药物防治外科感染的指 则》及应用抗菌药物防治外科感染的指导意见 (草 导意见》(草案)进行分类 。 案)的相继出台，围手术期抗菌药物的合理使用受到 表 1围手术期预防性应用抗菌药物的合理性评价标准 合理 不合理 各医疗机构的极大关注。为了解外科围手术期抗菌 适应症 有 无 术前初次给药时阃 术前 (切皮前)05～2h内 术前(切皮前)2h或术前不用药术后才用药 药物应用的现状，加强抗菌药物的使用管理，本文对 术中追加 手术时间3h即追加 手术时间3h未追加 盘戋 Iff『1500m1即珀加 或失fIf『 1500m1去谚加 术后用药 我院2006年 l0月份出院的外科手术患者预防用抗 I类切 口 用药 24~48h内停药 时间48h l1类切 明 用药 48h内停药 时间48h 菌药物进行回顾性调查。 III类切 口 用药 3～7天 时间7天 联合用药 有指征 ，有协同作用 无指征、品种多、有拮抗、增加毒性、理论上无 1 资料与方法 协同作用、重复用药、其它 药物选择 正确 不正确 用药途径 正确 不正确 资料来源于宁夏医学院附属医院2006年 l0月 用法用量 正确 不正确