读《六因条辨》有感.pdfVIP

环球中医药 2012年4月第5卷第4期 GlobalTraditionalChineseMedicine，April2012，Vo1．5，No．4 275 · 学 术 论 坛 · 读 《六因条辨》有感 张志强 盖国忠 陈仁波 李鹤 摘【要】 先贤在时症、外感方面积累了丰富的经验，直到现在依然是中医教学、临床的重要参 考。清 ·陆子贤所著 《六因条辨》虽然不及叶薛等诸家所著影响，但其中一些思想发挥也有诸家所 不逮。本书融汇伤寒、温病的思想，而不是偏执一端，对于时症的病机及其演变、诊治有许多精辟的 论述，但是未能得到业内充分的重视和应用。曾受恩师任继学先生指点导读，陆子贤之 《六因条辨》 也成为笔者的一本案头书。近 日，再读 《六因条辨》，就陆子贤对诸时症病机条辨之深度 、广度以及 临床四诊之精准感触颇深，受益良多，兹不揣浅陋，简述如下，以飨同道。 【关键词】 六因条辨； 陆子贤； 读后感 【中图分类号】 R2 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674-1749．2012．04．012 近几年来随着 SARS、甲型H1Nl流行性感冒、手足 口 1 辨论详明，穷极条辨 病的大流行 ，中医药在预防和治疗上起了很大的作用 ，充分 说明了中医药在治疗时症方面还是有着绝对优势的。但是， 陆子贤对 《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著 如何能充分发挥中医的优势呢?笔者认为：认真研读时症典 作研究有素，溯本求源，言必有据；对叶天士、吴鞠通等温病 籍是前提。正如古人有云，“欲求勿误人，则莫如求诸书”， 大家的治法理论与医疗经验理解极深，且敢于批驳前贤之误 只有这样在临床上才能做到临证制宜 ，对症发药，不致陷入 解。在此基础上形成了一套 自己的时症辨治理论。每一时 歧路之迷。但就时症一门而言，可谓医书林立 ，自仲圣而下 ， 症，陆子贤均辨论病机在先 ，条辨其变、兼夹及立法用药在 代有专书，不胜枚举。但将脉象、病原、用药加减，分门别类 ， 后，但凡书中所列时症，陆子贤皆能发前人所未发，用其独特 缕晰条陈，言简意赅 ，览之使人一目了然者，唯清 ·陆子贤所 的理论以及简约的语言对该时症的病机做出全面的概括。 著 《六因条辨》也。《六因条辨》属时症专书。全文分列三 如其所述冬温一症 ，提出 “如冬令应寒而反温，阳失潜藏 ，人 卷。陆子贤总论、条辨平生所见时症之名 目，证以古说，附以 生一小天地，天地既有辟而无阖，则人身之气化亦有泄而无 己见 ，而 日：六因条辨。陆子贤以风、寒、暑、湿、燥 、火六因为 藏，是故冬应寒而反温”，充分体现了中医天人相一的思想 纲 ，融会前人学说，参附己见，采用条辨形式分别论述春温、 及其在实际临床上的应用。又如对暑之三症亦有精确的论 伤暑、中暑、中热、伏暑、秋燥、冬温、温毒、伤湿、暴感风寒、伤 述，提出盛夏避暑深阴，阳为阴遏，腠理闭塞之伤暑 ；肾阳内 风、风温等多种病证。兼采众家之长，根据 自己的临床心得 ， 谦，腠理不密，寒凉暑湿，乘虚直人之中暑；过劳元虚，暴烈复 将每一温症之病机及遣方用药均穷极条辨，虽然内容言简意 逼之中热；寥寥数语，将伤暑、中暑、中热之三症的病机做出 赅 ，却足以体现陆子贤对伤寒及温热的独到认识，如果没有 了较为全面的概括 ，给吾辈之后学末进以很大的启发。对后 长期大量的临床体验及心得，试问又如何能将每一病症的病 世代有争议的春温一症，陆子贤颇有胆识地提出 “温之为 机及传变分析的如此准确。近 日，再读 《六因条辨》，就陆子 病，皆由肾精之不藏，坎水先亏，少阳之少火，悉化为壮火，与 贤对诸时症病机条辨之深度、广度以及临床四诊之精准感触 春时之温气，互相交炽 ，复加外感微寒而引动伏温而发春 颇深，受益 良多，兹不揣浅陋，简述如下，以飨同道。 温”…。极大地发挥了仲圣 “冬不藏精，春必病温”、“冬伤于 寒，春必病温”之经 旨。并且按照春温的传变规律将其病机