慢性充血性心力衰竭患者“心气虚”证研究.pdfVIP

第 27卷 第4期 天 津 中 医 药 大 学 学 报 V 1．27 No．4 2008年 12月 JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine Dec．2o08 论著 ·临床研究 陡性充血性心力衰竭患者 “心气虚”证研究 徐 强，王保和 ，孙兰军，赵英强 摘要：【目的】进行充血性心力衰竭 (CHF)人群 中医证候调查 ，了解 “心气虚”证候在 CHF人群 中的分布情况 及特点，以及 CHF患者中 “心气虚”证和非 “心气虚”证的区别。方【法】依据人选标准纳入 124例心力衰竭患者 ， 对其症状、心功能、症状积分进行量化评价 ，并采用超声心动对全部患者心功能进行检测。f结果]1)临床研究结 果显示，全部CHF患者中，符合 “心气虚”诊断标准的有 103例，占全部病例的83．1％，其余患者多以阳虚、血瘀和 水停等证候表现为主 ，但所 占比例相对较少 。对心气虚组与非心气虚组患者证候差别的研究显示 ，心气虚组患者 平均病程短于非心气虚组(PO．05)，其中病程超过 5a的病例 ，心气虚组 占12．6％，而非心气虚组高达47．6％。心气 虚组患者平均心功能级别优于非心气虚组(PO．O1)。2)对 CHF患者 的超声心动检查结果显示 ，心气虚组与非心气 虚组患者心脏收缩功能均下降，但左室舒张末期内径 (LVDd)、左室收缩末期内径(INDs)、每搏输出量 (SV)、每分输 出量(CO)、射血分数 (EF)、短轴缩短率(FS％)等指标组问比较均无显著性差异(PO．05)，但非心气虚组 EA／值高于 心气虚组 (P0．05)，心气虚组患者存在更为严重 的左室舒张功能不全 。[结论】CHF具有 比较突出的中医 “心气虚”的 表现 ，心脏左室功能尤其是舒张功能严重下降和 “心气虚”证的出现有一定的内在联系。因此 ，CHF时左室舒张功能 严重下降可以作为CHF“心气虚”的证候诊断因素之一，对丰富和规范传统的辨证标准有一定的参考价值。 关键词：充血性心力衰竭；心气虚：证候；心功能 中图分类号：R541．61 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—9043(2008)40—0252—03 Research on syndromeofheart-energy deficiency in patientswith chroniccongestive heartfailure xuQiang，WANGBao-he，SUNLan~un，etal ( eSecondHospitalAffiliatedtoTianjinUniversityofTCM,Tianjin300150,China) Abstract： O【bjective】Tocarryoutainvestigationonsyndromeinpatientswithchronicheart failurefCHF1forunderstandingthesyndromedistribution and characteristicandthedifferenceof heart-energydeficiencyandnon-heart-eneryg deficiencysyndromeinthesepatients．M【ethods】 The symptoms．heartfunction and symptomsscoresin one hundred andtwenty-fourCHF pa． tientswereevaluatedanddeterminedtheheart fuInctionwith ultrasoundcardiogram．R【esults】 Onehundred and threepatientswerediagnosed asheart-energy deficiency syndromeand the ratio ofheart-energydeficiency synd