脑组织形态学在针刺干预脑梗死机制研究中的应用.pdfVIP

第 27卷 第4期 天 津 中 医 药 大 学 学 报 Vol_27 No．4 2008年 12月 Journalof31anjm UniversityofTraditionalChineseMedicine Dec．2008 · 综述 · 脑组织形态学在针刺干预 脑梗死机制研究中的应用 钱宇斐，樊小农，王 舒，石学敏 关键词 ：脑梗死 ；针刺干预 ；研究 中图分类号 ：R256．2 文献标识码：A 文章编号 ：1673—9043(2008)04—0288—02 形态是功能的基础。针刺治疗脑梗死的机制研究深入到 留针 10rain组 。 分子水平 ，其 中形态学研究发挥了重要作用 。光学显微镜和 1．2 免疫组化法 用该方法 了解钙结合蛋 白 (Calbindin— 电子显微镜是形态学研究 的主要手段 ，从细胞、亚细胞水平 D28k)在 MCAO阻塞一再灌注模型脑组织中的分布规律及 电 了解脑梗死的病理，促进明确针刺干预的效应机制。 针的影响。结果发现 电针组对免疫阳性细胞在梗死灶 中心区 1 光学显微镜的研究方 法及观察指标 和半影区Calbindin—D28k无 明确 的干预作用 ，但该研究的其 光学显微镜操作相对简便 、应用广泛、方法众多，在脑梗 他指标支持电针在脑缺血时对神经元具有保护效应 ，故可 以 死机制 的研究中说明微观结构的变化 ，有着不可替代的作用。 说这种保护效应可能并非通过干预 Calbindin—D28k的表达 1．1 普通苏木一伊红 (HE)染色法 主要观察神经细胞数、 而实现嘲，提示对 电针作用机制的研究可侧重到其他方面 。 微血管数 、炎性细胞数、阳性细胞数(出现核 固缩、核破裂 的 针刺手法的不同能观察到不 同的形态学。对小胶质细胞 神经元)、神经元死亡率 (阳性细胞数所 占比例)等指标 ，从 以 的观察，疏密波 电刺激水沟和百会6[1，可降低小胶质细胞数 上指标的改变来探讨脑梗死 的机制。 量 。提示电针治疗通过减少小胶质细胞活化而发挥对神经元 比较针刺人 中、内关 、曲池 、足三里 、地机 、经渠 针刺组之 保护作用 。相对电针 ，对凋亡细胞的观察，浅刺人 中和内关抑 间神经元死亡率与微血管数 目，发现针刺地机 、经渠组无论是 制 Caspase一3蛋 白表达 的作用更 明显 7【J，提示浅刺针法抑制 血管数量还是神经元死亡率均显示出较好的改善作用 ，而这 Caspase一3启动的神经元凋亡 ，保护缺血半暗带 。亦表明经络 两个穴位是传统上不用于中风治疗的经穴 ，可能与腧穴的相 在体表有其物质基础 ，浅刺可取得有效的刺激作用 ，充分显 对特异性有关。刘哲等目选取督脉腧穴 (百会和大椎)进行电针 示浅部组织的经络特异性 。 刺激 ，与模型组相 比较 ，发现针刺组的神经元损害程度较模型 王芳等8[1光镜下观察脑梗死大 鼠尾壳核 、海马 CA1区缺 组明显减轻 阳明经穴一直用于中风病的治疗 ，这 已经是 比较 血半影 (IP)区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经 公认的事实 ，选择针刺健侧和患侧 阳明经穴 (曲池、足三里)研 元 的水平变化 ，研究电针足三里和外关 ，短期 (电针 1d)和 究经脉 的作用与经穴的特异性 ，光镜下观察，无论针刺健侧 长期干预(电针 14d)的作用机制 ，发现 电针对 nNOS免疫阳 还是患侧，均能减轻神经细胞 的水肿 ，促进新生毛细血管和胶 性神经元调节具有双重性 ，早期干预既能减少急性期 (造模 质细胞增生 ，说明阳明经穴对中风具有特异性。 成功后 只 电针 1d)海 马 IP区nNOS表达而减轻一氧化氮 对大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠选择督脉腧穴百会和水 (N0)的毒性作用 (急性期 NO升高与梗死面积扩大有关 )； 沟4[1，于造模后同时进行干预 ，分留针 10、3O、60rain组，最后在 长期持续干预又能