电针背俞穴联合躯干控制训练治疗脑卒中患者平衡功能障碍90例临床观察.pdfVIP

金理届麴 O1O年 11月第3卷第21期 ChinJofClinicalRationa1DrugUse。NOYeutber2010．v0J．3Nn21 ·63 · · 临 床 研 究 · 电针背俞穴联合躯干控制训练治疗脑卒 中患者平衡功能 障碍 90例临床观察 孙滢，Y--,r,l春，王庆海，贾桂玲 摘【 要】 目的 探讨治疗脑卒中后平衡障碍的新方法。方法 电针背俞穴联合躯干控制训练疗法，直刺两侧 肝俞和。肾俞穴 1寸，两侧共4穴，得气后 同侧接6805一A 电针仪 ，采用疏密波治疗。躯干控制训练采用 DavisPM的 RightinMiddle方案。结果 本组患者显效28例(31．11％)，有效57例 (63．33％)，无效5例 (5。56％)，恶化0例，总 有效率为94．44％。治疗后 Fugl—Meyer平衡功能评分和 Barthel指数均高于治疗前，差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 电针背俞穴联合躯干控制训练可有效改善脑卒中患者平衡障碍，在临床中可与康复治疗联合应用，起到相辅相 成的作用。 【关键词】 电针；背俞穴；躯干控制训练；脑卒中；平衡功能障碍 【中图分类号】 R255．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)21—0063—02 平衡功能障碍是脑卒中患者常见的症状之一，严重影响了 率(％)表示 ，组间比较采用 x检验。P0．05为差异有统计 患者的恢复进程。笔者2006年6月一2010年 1月采用电针背 学意义。 俞穴联合躯干控制训练疗法治疗脑卒中偏瘫患者90例，并观 2 结 果 察其对平衡功能的影响，取得了满意疗效。现报道如下。 2．1 治疗效果 本组患者显效28例 (31．11％)，有效57例 1 资料与方法 (63．33％)，无 效l5例 (5．56％)，恶 化 0例，总有 效率 为 1．1 临床资料 脑卒中患者90例 ，均符合全国第4届脑血管 94．44％ 。 疾病学术会议修订的脑卒中诊断标准…：Sheikh躯干控制测定 2．2 治疗前、后Fugl—Meyer平衡功能评分和 Barthel指数比较 法12分；福格一米勒 (Fugl-Meyer)平衡测定6分。其 中男 治疗后Fugl—Meyer平衡功能评分和Barthel指数均高于治疗 60例，女30例；平均年龄 (61．07-i-11．52)岁。脑梗死72例， 前，差异有统计学意义(P0．05)。见表 1。 脑出血 18例。 表 1 治疗前、后 Fugl—Meyer平衡功能评分和Barthel指数 1．2 治疗方法 患者取健侧卧位，常规穴位消毒后，用环球牌 比较 (±，分) 3O号不锈钢针 ，直刺两侧肝俞和肾俞穴 1寸，两侧共4穴，得 气后同侧接6805一A电针仪 (广东省汕头市医用设备厂)，采用 疏密波，频率80～lOOHz，刺激量以患者能耐受为宜。躯干控 制训练采用DavisPM 的 RightinMiddle方案 J：(1)仰卧位 ： 注 ：与治疗前比较 ，P0．05 上段躯干的屈曲旋转；肩胛骨前伸伴腹斜肌运动；下段躯干屈 3 讨 论 曲、旋转；屈膝位腹斜肌运动 ；桥式运动；卧位转为坐位。(2) 本病属于中医 “眩晕”范畴。久病必导致肝肾受损 ，故在 坐位 ：下段躯干选择性屈伸；躯干屈曲位时旋转；向患、健侧旋 脑卒中的治疗中，对于久病的患者多从肝肾论治。 转；向患、健侧侧屈 ；躯干向前后侧运动；坐位转为站位。(3) 脑卒中是导致平衡功能障碍的重要原因。发生在大脑皮 站位：骨盆向前后左右倾斜运动；躯干向前回到直立位；躯干向 层、基底节 、丘脑和桥脑上段水平 以上的卒中，均能导致交叉性 患、健侧旋转 ；躯干向患、健侧侧展。每次治疗 30min。住院后 小脑神经机能联系不能 。脑卒中患者的姿势摇摆增多；姿 基础药物治疗根据出血和梗死的不同情况分别采用静脉给予 势肌的准备过程延长，运动的速度减慢 以及肌 电图显示其调整