原发性胆汁性肝硬化患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞间黏附分子-1的表达及其临床意义.pdfVIP

· 838 · 临床 内科杂志2o08年 12月第 25卷第 12期 JClinIntemMed，December2o08，V01，25，No．12 · 论著 · 原发性胆汁性肝硬化患者血清可溶性 血管细胞黏附分子一l和可溶性细胞问 黏附分子一1的表达及其临床意义 牛小平 韩真 王郁杰 [中图分类号]R575．2“ [文献标识码]A [文章编号]100l一9O57(2o07)12 838_o2 [摘要] 目的 检测原发性胆汁性肝硬化 (PBc)患者血清中可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVcAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(sIcAM一1)的表达，并探讨其临床意义。方法 用酶联免 疫吸附法(ELIsA)测定27例 PBc患者及20例对照组血清 sVcAM一1、sIcAM一1的含量，分别 比较 PBc患者chi1d．pu 分级各级别上述因子表达水平。结果 PBc患者血清 sVcAM-l和 sIcAM一1 水平明显高于对照组(PO．O5)；Child—pu曲分级B、C级患者血清 sVcAM．1和 sIcAM一1水平高于 A级 (P0．O5)。结论 sVcAM．1、sIcAM一1参与了PBc的病理生理过程，与疾病分级相关 ，血清 sVcAM-1、sICAM．1含量增高可作为原发性胆汁性肝硬化肝损害的判断指标。 [关键词] 原发性胆汁性肝硬化； 可溶性血管细胞黏附分子一1；可溶性细胞间黏附分子一1 原发性胆汁性肝硬化 (PBC)是一种病因不明的慢 康体检者，男性3例，女性 17例；年龄45～74岁，平均 性进行性肝病 ，它以肝内胆管进行性破坏及慢性胆汁 年龄55岁。二组性别构成和年龄比较均无显著性 淤积为特点，最终进展为肝硬化和肝衰竭。本病是 自 差异。 身免疫性疾病的一种类型，患者有细胞免疫和体液免 2．方法：所有受试者均空腹静脉取血2m1，立即分 疫异常。近年来，可溶性血管细胞黏附分子一1(sV． 离血清存放于一20℃冰箱待测。sVCAM．1和sICAM．1均 cAM一1)和可溶性细胞间黏附分子．1(sIcAM一1)与 自 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测，试剂盒购 自美国 身免疫性疾病的关系已引起人们的关注 ¨ ，我们对 Diaclone公司，具体操作按试剂盒说明书进行，采用美 PBc患者 sVCAM一1和 sIcAM-1水平进行检测，以探讨 国ELX一800酶标仪测定。 其变化特点及临床意义。 3．统计学处理：采用 sPss11．0软件进行数据处 理，数据 以平均数 ±标准差 (元±s)表示。用F检验进 对象与方法 行方差齐性分析，方差齐者用 检验，不齐者用 1．对象：PBc组27例，为本 院2006年 2月 ～ 检验。 2008年4月消化科收治的PBC患者，诊断标准参照 2O00年美国肝病学会PBC诊断指南 J：有胆汁淤积的 结 果 生化改变[主要是指碱性磷酸酶 (ALP)和 ．谷氨酸转 PBC组患者血清 sVCAM-1和 sICAM．1水平明显 肽酶(一GT)升高]且无其他解释 (B超检查胆道系统 高于对照组，两组 比较差异具有显著性 (P0．05)。 正常)，同时 AMA1：40。27例患者 的 TBIL为 见表 l。Child—pu B、C级组血清sVCAM一1和 sICAM． (131．6±57．3)m0l／L，DBIL为 (91．2±37．8)m0l／ 1水平高于A级，差异具有显著性 (P0．05)。见表 L，AIJP为 (473±35)U／L，一GT为 (287±56)U／L， 2。child—