患方知情同意权法理基础之重构.pdfVIP

2011年 7月 社会科学家 Jd．，2011 (第7期，总第 171期) SOCIAL SCIENTIST (No．7，GeneralNo．171) 【法学与法制建设】 患方知情同意权法理基础之重构 唐 芬 (西华师范大学 法学院，四川 南充 637009) 摘 要：患方知情同意权是患者及其家属的一项重要权利，但不少案例表明：一方面知情权受到很大限制 ，而另 一 方面同意权又被任意滥用，这与传统理论对知情同意权法理基础的构建不足有很大关系。仅强调对患者人格权的 尊重这一法理基础，将会陷入对同意权的过度 “保护”甚而导致对同意权的滥用；只有在知情权得到充分实现的基础 上，患方知情同意权作为一个整体权利才能得到有效保障。因此，重构患方知情同意权法理基础的同时，患方知情同意 权对我国的宪政建设也提 出了重大考验，需对我国患方知情同意权的宪政建设提 出合理有效的制度设计。 关键词：患者；患方；患方知情同意权；宪政 中图分类号：D922．1 文献标识码：A 文章编号：1002—3240(2011)07—0103—04 一 案例将患方知情同意权在我国医疗实践中最常见的 、 重构患方知情同意权法理基础之 实证分析 两个方面完全反映了出来 ：：本来同意是以知情为前提 的，但患方却往往无法知情 ，知情权受到来 自各方面 的限制；本来知情的目的是为了同意，更是为了减少 怀孕 36周(?)的李丽云因难产和感冒并发症 (后 医患矛盾的，但却只见矛盾不见和谐，皆因患方的同 查明只是感冒)，被男友 肖志军送到北京市朝阳医院 意权被滥用 ，不仅是被医方滥用，有时也会被患者及 京西分院。由于 肖志军一开始就拒绝手术 ，在医方的 其家属滥用。 一 再要求下才签下了 “拒绝剖腹产手术生孩子，后果 自负”。医方虽报告北京市卫生系统各级领导，终因相 关法律的明确规定，不能手术。经过长达 3个小时的 二、重构患方知情同意权法理基础之 拉锯战之后，李丽云及腹中胎儿死亡。[11 理论分析 该案引起舆论大哗，从谴责 肖志军的无知无 良， 到质疑医院见死不救，火药味特浓的口舌纷争不止 ； (一)现有患者知情同意权之法理分析 ：基“于对 也引发了全国各类媒体的激烈讨论 ，涉及手术签字、 患者人格权的尊重。”具体又有两种观点： 医疗体制、贫富差别等各类社会问题 ；其中争议最大 观点一 ：尊重患者的自主权 的是所谓 “不签字不手术”的法律规定，不少网民和学 一 般认为 ，患者知情同意权的法理基础是 “尊重 者反思、质疑、辩论了签字手术制度 以及医院坚守这 个人人格权，就等于承认每个人都有权利和能力为 自 一 制度的正当性，有人认为该规定不近人情、有悖常 己的事务做出决定。知情同意权正是基于这一理念而 理，不少人包括一些专家建议修改相关法律。又有专 出现的。对于患者的医疗措施 由患者本身 ，而非精通 家说，中国法律和国际接轨，十分完善，不可妄动。 医务知识的医疗人员决定，蕴含着对个人选择权的尊 选择这个案例并非因其引起的轰动效应，亦非因 重，这也是传统医学理论转变的原因。可以认为，任何未 其特别或典型，恰恰因其常规。通过笔者本人的经历 经患者同意的医疗行为都是对患者人格权的侵犯。”另 和周围朋友在就医过程中所遇到的问题来看，这个案 有观点