农村孕产妇增补叶酸的效果评价.pdfVIP

中国实用护理杂志 2011年 8月 28日第 27卷第 24期 ChinJPracNuts，August282011，V01．21， ．24 · 49 · · 问题 讨 论 · 农村孕产妇增补叶酸的效果评价 郭淑华 徐施 神经管畸形是常见的新生儿出生缺陷之一，约占每年出 为差异KL6统计学意义。 生人口总数的4％～6％。该病不仅严重影响患儿的出生质量 ， 结 果 更严重的是给家庭和社会造成沉重的经济和精神负担。有 研究 证实，妇女在孕前至孕早期服用叶酸是预防神经管畸 1．实施增补叶酸干预前后孕产妇对相关知识知晓状况的 形发生的有效措施 ，通过增补叶酸还能够减少 15％的先天性 比较见表 1。 心脏病、唇腭裂等出生缺陷的发生。因此，提高妇女叶酸服用 表 1增补叶酸干预前后孕产妇对相关知识知晓度的比较 率对降低出生缺陷有重要作用。近年来 ，我国在农村地区启动 了孕妇免费增补叶酸的干预项 目，取得了较好的效果 3【l。为探 讨农村妇女怀孕期间叶酸服用效果及其影响因素，本研究对 我区叶酸服用状况进行了分析，旨在为提高叶酸干预效果提 供依据，现报道如下。 资料与方法 注；与实施前比较 ，P0．05 1．一般资料。采用整群随机抽样方法，在我区抽取怀孕后 2．影响叶酸增补效果的因素分析见表2。多因素Logistic 3个月至产后 1年的孕产妇共 1300人作为研究对象。患者年 回归分析显示，孕产妇的年龄 、文化程度、出生缺陷史和是否 龄22—35岁，平均年龄 (28．5±3．5)岁。对研究对象实施增补叶 进行孕后检查是影响叶酸增补效果的主要因素。年龄大、文化 酸干预，并通过问卷调查其增补叶酸的知识和行为。共发放问 程度高、有出生缺陷生育史及孕后进行检查的孕妇叶酸服用 卷 1300份，有效回收1300份，实施干预前后各650份。 率更高。 2．方法。(1)增补叶酸干预。由接受过统一培训的医生对 表2影响叶酸增补效果的因素分析 进行婚检或孕检的育龄妇女进行服用叶酸的宣传教育干预， 同时免费发放叶酸，每人剂量为0．4mgd／，发放量为孕妇 3个 月服用量，发放过程中签署知情同意书，并登记叶酸发放时 间、发放数量及育龄妇女相关信息。其后进行问卷调查。(2)问 卷调查。采用自行设计的调查表对研究对象进行问卷调查。调 查内容包括一般人 口社会学指标(年龄、性别、文化程度等)、 生育史、叶酸认知情况、是否进行孕后检查等。(3)质量控制。 讨 论 调查问卷由相关专家进行多次论证通过，并在调查前进行了 预调查 ，从而确保了调查的可行性和科学性。调查前对所有调 神经管畸形是一类严重影响患儿生活质量的先天性疾 查员进行统一培训，每 日调查工作结束后均由调查员对调查 病，在出生缺陷中发病率较高。有研究 【钲实，育龄妇女在孕 问卷进行整理，由审核员对问卷质量进行复核，对于不合格的 前 3个月至孕早期 3个月内每天服用0．4mg叶酸 ，能有效 问卷进行补充，从而确保问卷调查质量。为保证数据质量，采 预防神经管畸形的发生 ，预防率为50％一80％。近年来，随着 用双录入的方式。 人们健康意识的提高和国家对该病的重视，很多省市均开 3．数据处理。应用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学 展了免费增补叶酸的措施，一方面提高了孕妇对疾病及相 处理 ，其中计量资料的比较采用t检验；应用 检验比较计数 关知识的认知程度，另一方面，更重要的是有效预防了神经 资料的差别。用Logistic回归分析探讨影响效果的因素。P0．05 管畸形的发生。