妇科恶性肿瘤患者心理问题评估量表的编制及评价.pdfVIP

· 56 · ! 月2 旦星 婴鲞 丝 期 in Nurs，August282011，Vo1．27，No．24 · 调 查 分 析 · 妇科恶性肿瘤患者心理问题评估量表的 编制及评价 张玉芳 近年来 ，妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后女性最常见的肿 目，以免被试者答题时的思维定势 l【I。每个条 目据患者的心理 瘤，由于生殖系统关系到女性特征、母性天性、性问题等一系 问题自我评估情况分为0-4分 (5级)，36项的累计得分为量 列的家庭和社会问题，加之女性患者的感情较细腻而脆弱，一 表总分，各维度项 目得分为各个因子分 ，得分越高，说明患者 旦患有妇科恶性肿瘤，其不仅严重影响着患者的生理健康，还 心理问题越严重。(2)调查方法。调查前统一培训调查员，收回 严重影响着患者的心理健康，较其他肿瘤患者，其心理问题较 问卷后当场进行检查及纠正。测试在患者知情同意，安静 、独 为突出。本研究以妇科恶性肿瘤患者心理问题评估为切入点， 立的环境中进行 ，使用统一的指导语 ，避免暗示或提示性的语 旨在制订一份供l临床护理人员使用的简洁的、操作性强的妇 言，受试者根据 自己近期 (近 1个月)的实际情况进行匿名选 科恶性肿瘤患者心理问题评估量表，使临床心理护理工作更 择，如有不明可以问现场的调查员。调查时间为患者入院3d 有针对性和时效性 ，现报道如下。 后，避免因环境因素对患者造成的心理影响。共发放问卷250 份，回收有效问卷240份，问卷有效回收率为96％。 对象与方法 3．数据处理。应用SPSS16．0统计分析软件进行相关分 1．对象。2010年 1O月至2011年2月 ，采用整群抽样的方 析、t检验 、因子分析及信度、效度检验。 法，以济南5所三级甲等医院的妇科肿瘤相关科室的240例 结 果 妇科恶性肿瘤患者为研究对象进行调查。患者的平均年龄为 (47．81±9．41)岁，其中宫颈癌 161例占67．1％，卵巢癌54例占 1．项目分析。主要采用相关分析法及极端值法，分析妇科 22．5％，子宫内膜癌25例占10．4％。 恶性肿瘤患者心理问题评估量表各条 目的项 目鉴别力。结果 2．方法。(1)问卷的编制。①维度构建及条 目来源。本研 表明：各条 目得分与总分之间的相关系数在0．425～0．818，均大 究围绕住院妇科恶性肿瘤患者的心理问题确定量表的建构。 于0．4，且相关性均差异有统计学意义，P0．01，见表 1；极端 对于妇科恶性肿瘤患者，患病对其造成的心理应激从情绪、认 值法中高低分2组 t检验统计量值均 5，P0．Ol，差值的 知、行为三个维度反映出来 ，但要对其方方面面进行测评所需 95％置信区间不包括0，且差异有统计学意义，P0．05。 条 目数往往较多。对于原本受疾病折磨的患者来说要求其完 成一个较长的测试一方面会导致其依从性差，另一方面会影 表 1量表各条 目得分与总分的相关性分析(r) 响问卷的质量，因此本量表的构建重点偏向于负性情绪。在护 条 目 总分 条 目 总分 条 目 总分 条 目 总分 患访谈的基础上，结合文献回顾及常用的心理卫生评定量表 V1 0．703 Vl1 0．527 V2l O．5O6 V3l 0．672 构建了本量表的6个维度：焦虑 、抑郁、愤怒、孤独、认知障碍、 V2 0．567 Vl2 0．572 V22 0．694 V32