不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响.pdfVIP

2010年 9月 第 7卷第27期 MedicalInnovationofChina，September．2010，Vo1．7No．27 ·97 · · 临 床 研 究 · 不同体位对胶囊 内镜食管检查效果的影响 曹卫鹏 张宏 【摘要】 目的 观察不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响。方法 6O例行胶囊内镜检查的患者 ，将就诊 顺序随机分为A组(平卧位组)，B组 (坐位组)，根据胶囊通过食管时间的长短及采集图片数量进行评估。结果 A 组与B组相比，患者基线资料无明显差异 (P0．05)；通过食管时间明显延长，采集图片明显增多(P0．05)。结论 综合评估检查效果，平卧位吞服胶囊是提高胶囊内镜食管检查阳性率的理想方法。 【关键词】 胶囊内镜检查； 食管； 体位； 临床研究 OMOM胶囊 内镜是2004年国内第一个 自主成功研发的 子材料有过敏史的患者。 胶囊内镜 ，主要用于小肠疾病的无创性可视性检查。该胶囊 1．4 术前准备及检查方法 选用我国自主研发的OMOM胶 较国外同类产品价格低廉，更适于在国内临床消化道疾病高 囊 内镜。A、B两组均在检查前晚餐进流质饮食，4h后 1：3服 危人群体检中推广使用。随着检查方法的改进，OMOM胶囊 20％甘露醇250ml，0．5h后饮水2000ml，均进行肠道准备， 内镜能够越来越多的获取小肠以外的疾病信息。胶囊 内镜 12h后检查。A组，吞服胶囊前先口服 10ml蓖麻油，然后吞 诊断食管病变的准确性欠佳的原 因可能与胶囊内镜在食管 服胶囊、饮水30ml，平卧于检查床上，缓慢吞咽；B组吞服胶 运行时间短故获取图像较少，推进较快影响图像清晰度欠佳 囊 、饮水30ml，坐位吞咽。检查食管时，患者吞服后，A组借 有关。本文探讨不同体位对胶囊内镜食管检查效果的影响。 助食管动力向前推动检查 ，B组在食管动力及重力作用下向 1 资料与方法 前推动检查。 1．1 一般资料 选择2009～2010年笔者所在医院行胶囊 1．5 效果判断 依据通过食管的时间(秒)及采集照片数 内镜检查的患者60例，男33例 ，女27例；依据就诊先后用抽 量 (幅)进行评分。并 由2名消化内镜专家对图片质量进行 信封的方法分为 A组 (平卧位组)，B组 (坐位组 )，A组 30 评估。 例 ，B组 30例。 1．6 统计学分析 应用 SSPS13．0统计软件，计量资料以 1．2 入选标准 (1)年龄 25～6O岁的成年患者；(2)能配 ±s表示，采用 one—wayANOVA检验，P0．01为差异有统 合医生进行肠道准备。 计学意义。 1．3 排除标准 (1)根据临床影像学或其他检查，证实(或怀 2 结果 疑)患者体内有先天性消化道畸形 、胃肠道梗阻、消化道穿 2．1A、B两组患者临床资料 比较 A、B两组性别比、年龄及就 孔、狭窄或瘘管者、肠道巨大憩室等。(2)体 内有心脏起搏 诊原因等一般情况差异无统计学意义，具有可 比性 (P 器等其他医学仪器者；(3)中一重度便秘者 ；(4)有严重吞咽 0．05)，见表 1。 困难者；(5)有活动性消化道大出血影响观察者；(6)对高分 表 1 A、B两组患者临床资料比较 (4-s) 注 ：组间比较 P0．05 2．2 A、B两组患者观察情况比较 A、B两组 比较显示， 3 讨论 A组吞咽时间及图像数量均高于S组(P0．01)，见表2。 胶囊内镜 自问世以来 ，已经成为小肠检查的重要方法之 表2 不同体位患者食管检查效果比较表 (±s) 一 ， 文献报道其对小肠病变有明显的优势 。在检查小肠 疾病的同时，目前国外学者积极探讨其对小肠之外的消化道