低分子肝素皮下注射方法的改进.pdfVIP

维普资讯 · 90 · 护士进修杂志 2007年 1月第 22卷第 1期 时相 比，差异无显著意义 (P0．05)。实验组新生 便于新生儿呼吸。 儿因减少了呕吐，出院时体重不但没有下降，反而有 参 考 文 献 所上升 ，与出生时的体重相 比，差异有极显著意义 (Pd0．01)。 1 樊绍 曾．新生儿黄疸EJ3．实用妇产科杂志，1994，10(6)：287． 3．4 新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸， (收稿 日期 ：2006—07—07) 且较浅表，带有节律不匀，频率较快 ，取倾斜式卧位 ， 低分子肝素皮下注射方法的改进 廉秀花 杨美功 (山东省千佛山医院，山东 济南 250014) 关键词 肝素 低分子量 皮下注射 出血 中图分类号：R472．9 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2007)01—0090—02 低分子肝素与阿司匹林联合应用治疗不稳定性 杭州赛诺 菲圣德拉堡 民生制药公司生产的预灌针 心绞痛再发生率明显低于单纯阿司匹林或阿司匹林 剂 ，针头直接与注射器相连 。 与普通肝素合用_1]，现 已广泛用于心肌梗死、不稳定 1．2．2 注射方法 (1)实验组 ：选取腹壁皮下注射 型心绞痛的治疗 ，通常选择腹壁皮下注射，因为腹壁 部位 ，(并且轮换注射部位在脐上下 5cm、左右5cm 皮下血管、淋巴管丰富易于吸收。但临床上由于注 范围内，每次相距 2cm。常规消毒后 ，左手食指、拇 射方法不正确 ，易引起皮下出血、瘀血 ，甚至皮下血 指以5～6cm捏起患者注射部位皮肤及皮下组织， 肿，造成病人心理紧张 ，使病人不乐意接受此项治 成一皱褶 ，右手 以握笔式持针 ，在皱褶顶部垂直进 疗 ，影响疾病恢复。为减少皮下出血的发生 ，本研究 针 ，把针头全部刺入，以右手中指和无名指 固定注射 通过对进针方法 、注射部位 、按压时间加 以改进 ，从 器 ，拇指和食指 回抽针栓 ，无 回血后用拇指推动针 而减少了病人的皮下瘀血和皮下硬结等不 良反应， 栓 ，将药液慢慢注入 ，垂直拔针 ，放松皱褶 ，取无菌棉 促进病人康复 。 签用两个手指按压 3min，以皮肤下 陷 1cm 为准； (2)对照组 ：消毒皮肤后左手拇指 、食指绷紧皮肤 ，注 1 资料与方法 射针头斜面向上，使之与皮肤 30。～40。刺人 ，放开左 1．1 研 究对象 选择 2004年 5月～2005年 5月 手固定针栓，抽吸无 回血，无 回血后药液慢慢注入， 收治 的不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者 126 注射完毕 ，取无菌棉签按压 1min。 例，其中男 78例 ，女 48例 ；年龄 46～76岁，均符合 1．2．3 观察指标 观察皮下出血例次及出血面积 入选条件 ：(1)人院前 3个月内无出血病史及使用肝 的大小 。 素类药物史，用药前血小板计数、部分凝血酶原时间 1．3 统计学处理 计数 资料采用 检验 ，P 在正常范围；(2)入院后未使用溶栓药物；(3)入院后 0．05为差异有统计学意义 。 即给予以拜阿斯匹林 (0．1g／d口服 ；(4)病人腹部