低容量经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察.pdfVIP

一嘧回国窝鼹 院仍以药物治疗为首选措施。传统的药物是西地兰，近年来 折返激动；而慢性作用主要是指 口服胺碘酮 ，主要表现为Ⅲ类 胺碘酮在房颤的治疗方面备受重视，有报道胺碘酮在维持窦性 效应，其作用能减慢窦性心律，减慢房室传导，但对心室肌细胞 心律方面优于其他抗心律失常药物 ，年有效率为 67．5％～ 钙 内流的抑制 ，也许能被动作 电位时程 (APD)间歇延长所纠 71．8％日．本组随访结果显示 ：胺碘酮在负荷量基础上长期小剂 正，因此不显负性肌力作用3[1。综上所述 ，胺碘酮治疗房颤有较 量(0．1～0．2g)维持治疗 ，疗效稳定。房颤的病程和左房内径的 好的疗效，长期使用有较高耐受性，但应定期检查甲状腺功能、 大小是影响房颤转复及维持窦性心律的主要因素。 肺及肝脏，以及早发现和处理药物的毒副作用。 胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物 ，为多通道阻断剂 ，具有 参考文献 减慢房室传导速度 ，延长动作电位时程和有效不应期，阻滞折 [1] 陈灏珠．实用内科学 [M]．北京 ：人民卫生出版社，2003：1284—1289． 返激动的作用 ，具有广泛的抗心律失常作用 ，从而具有转复和 [2]刘坤 申，边树怀，夏岳，等．胺碘酮在心房颤动复律和预防复发中的 预防房颤作用。它的电生理作用包括急性作用和慢性作用。急 作用J【J．中国心脏起搏与电生理杂志，2001，15(5)：308—310． [3] 马宏．胺碘酮治疗心房颤动再评价J【J．中华心律失常杂志，2005，9 性作用指静脉应用胺碘酮，主要表现在钠 、钙通道阻滞 ，使V (2)：133—135． (收稿 日期 ：2010—02—08) 下降，减少窦房结、房室结的传导，抑制 自律性，终止房和室的 低容量经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察 李 泳 (中信机电制造公司总医院，山西 运城 043801) 摘【要】目的 探讨经尿道前列腺 电切术(TUILP)i~疗高 列腺重量 38～126g，平均25g．剩余尿量 80～950mL，平均 危前列腺增生 (BPH)的临床疗效和安全性。方法 对采用 (166．0±21．5)mL． TURP治疗高危BPH患者 76例的临床资料进行回顾性总结分 1．2 术前准备 ①对继发性高血压患者术前应用降压药 析。结果 76例低容量TUR．P病例中72例随访2个月～18个 物 ，将血压控制在 140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)；②对心 月，平均 12个月，疗效满意 。结论 低容量 TURP治疗 BPH 功能不全患者应用洋地黄类强心药物及利尿剂；③对尿潴留引 有效，具有手术时间短、创伤小等优点，增加了高危BPH患者 起肾功能不全患者保留导尿管2周以上，肾功能改善后手术； 对手术的耐受性。 ④对糖尿病患者应用胰岛素控制空腹血糖 8．0mmol／L或餐后 【关键词】良性前列腺增生 高危 低容量 经尿道前 血糖 10mmolL／；⑤对尿路感染者给予抗生素治疗。 列腺 电切术 1．3 治疗方法 全组病例均采用腰麻 ，截石位 ，电切镜为 Olympus．27F．用 5％甘露醇作为灌洗液持续低压冲洗 ，标准 良性前列腺增生 (BPH)是老年男性常见病之一 ，若合并 TURP方法Ⅲ。置人电切镜后首先查看膀胱三角区和双侧输尿管 心、脑 、肺 、肝、肾等重要脏器一种或多种疾病 ，临床称为高危 开 口，再将电切镜退人后尿道观察前列腺增生情况，并注意精阜 BPH．这些患者手术风险大，多采用保守治疗，效果不甚理想 ，需 的位置。低容量TURP电切位从 l2点钟位开始，切出一条 1cm