低温加皮肤防护剂对放射性皮炎的防护作用观察.pdfVIP

2010年第 14卷第22期 实用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·71 · 低温加皮肤防护剂对放射性皮炎的防护作用观察 徐云番 (江苏省海门市人民医院，江苏 海门，226100) 关键词：放射治疗 ；放射性皮炎；低温；皮肤防护剂 ；护理干预 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)22—0071—02 本院对接受放疗的60例头颈、胸部恶性肿瘤 制定健康教育计划 ，进行健康教育，保持照射野皮 患者采用低温(冰袋)联合皮肤防护剂，局部应用 肤免受理化刺激 ，勿用肥皂洗擦 ，勿用刺激性药 预防放射性皮炎收到满意效果，现将临床观察结 膏，勿抓挠，勿贴胶布，避免物理化学刺激 ，禁用热 果报告如下 。 水袋，穿柔软、宽松棉质内衣 ，出现脱屑、破损时， 勿用手撕剥周围干燥脱皮部分，以免损伤正常皮 1 资料与方法 肤 ，造成感染 J。 2008年 2月～2009年 12月，在本院住院的 2 结 果 60例头颈、胸部恶性肿瘤患者，均接受首程连续 放疗 。其中男 38例 ，女 22例 ，年龄 35--76岁，中 两组放射性皮炎发生情况 比较见表 l。两组 位年龄 52岁。将患者随机分为观察组和对照组 发生率比较，P0．0l。 各 30例，两组年龄、性别、照射皮肤面积和照射皮 表 1 两组放射性皮炎发生情况 B较(例) 肤剂量比较差异无统计学意义(均 P0．05)。放 组别 例数 I度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 发生率(％) 疗方法按肿瘤各期常规治疗原则 ，根据病情设定 观察组 30 3 1 0 0 13．33 对 照组 30 3 9 5 6 76．67 照射野，采用直线加速器6 x外照射，剂量 为3600--4000cGy。 放射性皮炎程度及发生时间比较见表2。 局部皮肤护理 ：观察组 3O例患者接受放疗期 表2 两组用药后皮肤反应程度及出现时间(d，i±S) 间在常规护理的基础上照射野皮肤即采用皮肤防 护措施。用皮肤防护剂 (青岛软新特医疗器械有 限公司生产)2次／d，分别于每次照射前和临睡 前30min将药物均匀涂于照射野皮肤，范围超出 两组 比较 ，P0．05。 1cm左右，厚约 11Tim，轻轻按摩促使药物吸收， 3 讨 论 并于每次照射前 30min将冰袋 (厦门海星健 民医 疗器械有限公司生产，规格为 13cm×16cm)用 放射性皮炎是对皮肤或近皮肤肿瘤进行放射 毛巾包裹后置于照射野皮肤 ，然后放疗。对照组 治疗的常见毒副反应 ，其急性皮肤损伤多见于剂 进行常规护理，照射野皮肤保持清洁、干燥，不使 量达到 3500 4000cGy时，是放射线较长时问 用任何药物。 地对细胞 DNA的电离辐射损伤，导致基底层 内 观察指标：急性放射性皮炎判断标准ll_：I 的前