东辽县2003—2007年孕产妇死亡原因分析及对策.pdfVIP

东辽县2003—2007年孕产妇死亡原因分析及对策 县、乡、村三级孕产妇保健管理系统，由于 例4：患者，26岁，智力障碍产妇。在 牛 毳 王桂芳 村医生对婚育妇女的状况掌握的不准确， 乡镇卫生院实施的剖宫产术。未做产前 136600吉林省东辽县妇幼保健站 导致保健服务不到位。8例死亡的孕产 检查，术前也未做血常规、B超 、胸透等常 妇中，有3例为计划外怀孕，产前检查次 规检查 ，病历产科检查记录项 目不全。因 1362~ 吉林省辽源市第二人民医院 数都较少，初级保健不到位 、系统管理率 家庭经济特别困难，术后第2天就回家治 doi：l0．3969~．issn．1007—614x．2010 均未达标 。有 1例孕产妇 35岁妊娠，虽 疗 ，于术后第5天猝死家中。 32．267 然是计划内怀孕，村医生不掌握情况 ，未 例5：患者 ，32岁，死于药物流产不 及时给予建立围产期保健手册 ，没有进行 全。该孕妇 自行购买 “药物流产”药物， 孕产妇死亡率是反映一个地区医疗 高危因素初筛，也未做高危专案管理 ，结 回家服药后第5天出现大流血，送到乡镇 卫生工作质量的关键 ，做好孕产妇系统管 果该孕妇妊娠合并心脏病，最终导致死 卫生院时已经错过最佳治疗期，经抢救无 理工作是降低孕产妇死亡 的重要工作。 亡 。 效死亡。 为了进一步贯彻落实 《吉林省孕产妇系 (3)医药机构管理存在 问题 ：8例死亡 统保健工作规范》，切实提高孕产妇保健 的孕产妇 中，有 2例死亡在市级妇婴医 讨论与对策 水平，有效降低孕产妇死亡 率。本文对 院，有2例死亡在县级医疗单位 ，有 3例 由于以上原因，孕妇在怀孕期间得不 20o3年以来东辽县孕产妇死亡率超过国 死亡在乡镇卫生院，有 1例死亡在去医院 到及时、优质的孕产妇保健服务，在分娩 家规定指标的原因和对策进行分析。 的途中。 时存在很大的危险因素，产后得不到正确 (4)医疗机构扩大执业范围：38岁的 的保健指导，使26～38岁的8名孕产妇 ， 临床资料 病例是剖官产术后第 8天死亡 的产妇。 在分娩 的一瞬间或仅产后几天就死亡。 材料来源：孕产妇死亡病例来 自东辽 该产妇在一家县级医疗单位进行的剖宫 要解决这个 问题，具体对策如下。 县孕产妇死亡报告监测系统和孕产妇死 产术，术后第 8天产妇 突然出现呼吸困 提高孕产妇 自我保健意识：育龄妇女 亡调查以及个案调查表。 难、发绀、呛咳等症状 ，经抢救无效死亡。 应有计划地妊娠 ，孕早期及时与村医生取 诊断标准：按临床医学死亡判断标 该医疗单位没有妇产科准入资质 ，技术人 得联系；村医生要尽快建立孕产妇保健手 准 。 员短缺、技术水平不熟练、术后护理不到 册 ，做到系统管理，使孕产妇得到保健服 人 口资料：来源于东辽县统计局。 位、缺乏急救技术经验。 务。同时尽早筛查高危孕产妇，并进行专 (5)医务人员知识技能不全面 ：28岁 案管理 ；做好产前检查，及时发现高危因 结 果 的病例是死于 自然流产不全 的孕产妇。 素 ，并及时到正规的医疗卫生单位进行治 死亡情况：2003—2007年，孕产妇死 该孕产妇停经 2个多月，出现阴道不规则 疗 ，避免延误病情。 亡8例 ，均为农村孕产妇。死亡率分别